Enjuague bucal con CBD

Last updated on 23 July 2021

¿Cuándo fue la última vez que compró un enjuague bucal? ¿Sabe lo que contiene? ¿Tiene efectos secundarios? 

El enjuague bucal es útil para controlar la enfermedad de las encías, reducir el dolor en las encías, la placa dental, el crecimiento bacteriano, la caries dental y mantener la higiene bucal.

Aunque nos sentimos refrescados después de usar un enjuague bucal, la sensación de ardor al usarlo no es muy agradable. Los enjuagues bucales que contienen alcohol y flúor matan las bacterias orales buenas, como los probióticos y los lactobacilos.

Siga leyendo para descubrir más sobre los enjuagues bucales y los beneficios del enjuague bucal con infusión de CBD / cannabinoides. 

Introducción

Atrás quedaron los días en los que la gente asociaba el cannabis con sólo fumar y sentirse eufórico. Los cambios en el panorama legal, el aumento de la financiación de la investigación y las inversiones de las empresas biotecnológicas y farmacéuticas y la mayor concienciación de los consumidores han transformado el valor global y el mercado de los productos derivados del cannabis.

Sin embargo, el debate en torno al uso de la marihuana con fines médicos y recreativos sigue vigente. En el lado positivo, los argumentos se han suavizado y las ideas erróneas se están disolviendo a la luz de las conclusiones de las investigaciones y de los abundantes informes anecdóticos.

En particular, el compuesto multifacético no psicoactivo CBD se ha mezclado en suplementos, comestibles y productos cosméticos. Además, la versatilidad del cannabinoide ha animado a los fabricantes a innovar e infundir el CBD en la industria de bienes de consumo rápido (FMCG). El motivo es que el CBD podría ser una alternativa natural a las sustancias químicas nocivas que se utilizan en muchos productos. 

Estamos bastante familiarizados con los enjuagues bucales infundidos con extractos de hierbas. Profundicemos en la comprensión de lo que pueden ofrecer las infusiones de cannabinoides en los enjuagues bucales. ¿Son diferentes de otros enjuagues bucales de venta libre? ¿Es el enjuague bucal con infusión de CBD una alternativa más segura y eficaz que los enjuagues bucales con flúor? ¿Es lo suficientemente eficaz para eliminar las bacterias orales? Exploremos.

Los 3 principales usos del enjuague bucal

Un estudio de 2016¹ define el enjuague bucal como un líquido medicado que se mantiene en la boca y se enjuaga por la acción de la musculatura perioral para eliminar los patógenos orales.

Por lo general, utilizamos un enjuague bucal para reducir el mal aliento. Pero siempre es un complemento de nuestra otra rutina de cuidado bucal habitual (cepillado e hilo dental). Porque el cepillo de dientes no siempre llega a todas las zonas de la boca o entre los dientes. En cambio, los líquidos (colutorio) llegan a las zonas inaccesibles y evitan la formación de caries y placa dental.  

Por lo tanto, algunos de los objetivos del uso del enjuague bucal son:

• Proteger los dientes y las encías contra las bacterias.
• Eliminar los malos olores.
• Prevenir las caries dentales, las infecciones.

La Asociación Dental Americana (ADA) clasifica dos tipos de colutorio: cosmético y terapéutico.

El enjuague bucal cosmético puede ayudar a controlar el mal aliento temporalmente, digamos que durante un corto periodo de tiempo y dar un sabor agradable. Pero se desconoce su eficacia para eliminar las bacterias o reducir la placa dental. Por otro lado, un enjuago bucal terapéutico contiene ingredientes activos que ayudan a controlar o reducir afecciones como el mal aliento, la gingivitis, la placa y la caries dental.

Por lo tanto, está claro que los ingredientes utilizados en el enjuague bucal son fundamentales para su eficacia en el tratamiento de las enfermedades bucodentales. 

Lista de ingredientes activos de un enjuague bucal

Nuestros antepasados han probado varios productos naturales (incluida la orina humana y animal) para blanquear sus dientes, reducir el mal aliento o prevenir enfermedades bucales.

Un meta-análisis de 2016¹ cita algunos de los primeros usos de productos utilizados como enjuague bucal. Entre ellos se encuentran:

• sal,
• mezcla de alumbre y vinagre,
• agua de la masa, 
• aceite de oliva, leche,
• vino y aceite,
• peladuras de granada,
• nueces, etc.
• Triphala (una combinación de tres hierbas),
• hojas de albahaca,
• neem,
• aceite de clavo,
• menta,
• corteza de roble blanco, 
• hoja de plátano,
• aloe vera, 
• goma de mirra 
• Hoja de menta orgánica y su aceite esencial
• aceite esencial de árbol de té y más.  

Anton van Leeuwenhoek (empresario holandés y padre de la microbiología) descubrió organismos bacterianos depositados en los dientes. Experimentó con ellos utilizando brandy y observó que estas bacterias se volvían inactivas. Desde entonces, se intensificó el uso del alcohol en los productos de enjuague bucal a nivel comercial.

Un estudio de 2019² saca a la luz las distintas sustancias activas utilizadas en la mayoría de los enjuagues bucales disponibles en el mercado.

1. Cloruro de cetilo y piridinio
2. Aceites esenciales,
3. Clorhexidina, 
4. Triclosán, 
5. Productos naturales,
6. Diclofenac,
7. Fluoruros, 
8. Delmopinol. 

El estudio de 2011³ afirma que la clorhexidina (identificada en la década de 1960) se considera el estándar de oro en agentes antiplaca y antigingivitis y es el más potente hasta la fecha.

Productos comerciales de cuidado bucal con infusión de cannabinoides: una comparación

Consideremos las referencias de dos estudios in vitro diferentes de los mismos autores que han evaluado la eficacia de los cannabinoides en productos de enjuague bucal.

1. Estudio preliminar
2. Ensayo controlado aleatorio

En primer lugar, el estudio preliminar⁴ comparó la eficacia de los cannabinoides frente a los productos comerciales para el cuidado bucal en la reducción de la placa dental y las bacterias.

Se recogieron muestras de placa de 60 adultos de entre 18 y 45 años y se agruparon en seis grupos de investigación. Se evaluó y comparó el número de colonias bacterianas encontradas en las muestras que utilizaban productos comerciales de cuidado bucal y cannabinoides.

Los cannabinoides incluidos en el estudio fueron el CBD, cannabidiol; el CBGA, ácido cannabigerólico; el CBG, cannabigerol; el CBN, cannabinol; el CBC, cannabicromeno, y el cannabite F (una fórmula de pasta de dientes de granada y algas combinada con partes activas de cannabis).

Algunas de las principales conclusiones de este estudio in vitro (confinado en el laboratorio) son:

• Los cannabinoides muestran propiedades antibacterianas potenciales contra las bacterias asociadas a la placa dental y las especies bacterianas tanto grampositivas como gramnegativas. 
•  En comparación con los productos sintéticos para el cuidado bucal (Oral B y Colgate), los cannabinoides son significativamente eficaces para reducir el número de colonias de bacterias. 
• La eficacia de los cannabinoides podría variar de un individuo a otro, debido a la diversidad microbiana de las biopelículas orales. 
• Los productos de enjuague bucal con infusión de cannabinoides ofrecen una alternativa más segura a los antibióticos sintéticos para reducir el desarrollo de la resistencia a los medicamentos.

En los seis grupos de investigación, se registró el máximo crecimiento bacteriano en los tratamientos Oral B, Colgate y Cannabite F. Por el contrario, sólo se observó un número mínimo de colonias bacterianas en los tratamientos con CBD, CBC, CBN y CBGA. Entre todos los cannabinoides, el CBN y el CBC fueron eficaces en varios grupos de investigación. 

En segundo lugar, el ensayo controlado aleatorio⁵ compara la eficacia de los enjuagues bucales con infusión de cannabinoides con el agente antiplaca de referencia, la clorhexidina. Los resultados in vitro demuestran el potencial de los cannabinoides para desarrollar productos de enjuague bucal eficientes y más seguros, así como productos de cuidado bucal de próxima generación sin flúor ni alcohol.

Las principales conclusiones del estudio:

• En el estudio se utilizaron muestras de placa dental recogidas de 72 adultos de entre 18 y 83 años.
• Se probaron dos productos de enjuague bucal frente a la clorhexidina, para comprobar su eficacia en la eliminación de bacterias. Uno de ellos fue infundido con cannabidiol (CBD) y el otro con cannabigerol (CBG). Ambos mostraron una eficacia equivalente a la de la clorhexidina. En otras palabras, tanto los productos de enjuague bucal con infusión de cannabinoides como la clorhexidina al 0,2% fueron eficaces contra todas las muestras probadas.
• En algunas muestras, el rendimiento del colutorio CBD y del colutorio CBG en la inhibición del crecimiento bacteriano fue estadísticamente significativo que el de la clorhexidina al 0,2%. 
• El CBG, el CBD, el CBN y el CBC tienen actividad antibacteriana contra las bacterias grampositivas y gramnegativas. 
• El CBD inhibe fuertemente la formación de ampollas y el abultamiento de las membranas externas y mejora la eficacia de los antibióticos en la actividad bactericida.

Efectos secundarios del uso de enjuagues bucales con flúor o alcohol 

El estudio de 2020⁶ señala algunos de los efectos secundarios del uso del enjuague bucal.

• Los productos de enjuague bucal contienen flúor, alcohol, cloruro de cetilpiridinio (CPC) o un pH extremadamente bajo (acidez/alcalinidad).
• Debido a un pH muy bajo, la saliva retiene el flúor después de un solo uso y erosiona la dentina (uno de los cuatro componentes principales de los dientes).
• Aunque el colutorio que contiene clorhexidina es muy eficaz, las manchas en los dientes son un efecto secundario inaceptable. Por lo tanto, puede ser adecuado para un periodo corto de uso prescrito, según el consejo de su dentista, pero no para un uso diario o frecuente. Además, si a la clorhexidina se le añade un sistema antidecoloración, pierde su eficacia.  
• El estudio señala que 12 productos de enjuague bucal presentan una elevada citotoxicidad (tóxicos para las células) y carecen de propiedades antimicrobianas.

En resumen, los enjuagues bucales a base de hierbas que contienen aloe vera, neem y cannabinoides demuestran el potencial de sustituir a la clorhexidina. Lo único que les falta es una evidencia científica suficiente. Por lo tanto, los enjuagues bucales con infusión de cannabinoides (CBD/ CBG) combinados con otros ingredientes clave naturales no contienen alcohol y no causan decoloración, por lo que son un producto de enjuague bucal eficaz.  

Beneficios para la salud bucal

• La OMS estima que las enfermedades bucodentales afectan a casi 3.500 millones de personas en todo el mundo.
• Un estudio reciente⁷ reitera las estadísticas del estudio sobre la carga mundial de la enfermedad, según el cual las enfermedades periodontales ocupan el undécimo lugar entre las enfermedades prevalentes en el mundo.

Por tanto, es innegable que la salud bucodental es una parte esencial de la salud general y el bienestar general. La mayoría de la gente percibe que un problema en los dientes o en las encías afecta sólo a la boca. Pero la anatomía humana es una estructura interconectada tan compleja que una debilidad en una zona repercute también en las demás partes del cuerpo.

• Un estudio de 2008⁸ señala que las enfermedades bucodentales están asociadas a la diabetes mellitus, y que la periodontitis afecta a la mayoría de las personas con diabetes.
• Un estudio de 2013⁹ indica que el 84,4% de los individuos con enfermedades cardiovasculares (ECV) tenían enfermedad periodontal en comparación con solo el 22,5% de los individuos sin ECV.
• En nuestro anterior post sobre cómo utilizar el aceite de CBD para la disfunción eréctil, hablamos de que la periodontitis crónica (PC) y la disfunción eréctil (DE) comparten factores de riesgo comunes y conducen a la disfunción endotelial. Por lo tanto, los hombres con disfunción eréctil de leve a grave mostraron una mayor prevalencia de PC.
• Además de los trastornos cardiovasculares, un estudio del 2000¹⁰ señala que las bacterias provocan infecciones propagadas desde la cavidad bucal, lesiones por toxinas microbianas circulantes, inflamación y lesiones inmunológicas debidas a microorganismos orales y neumonía bacteriana.
• Los hábitos de vida, como el consumo de una dieta rica en azúcar, el consumo de tabaco, el uso prolongado de café, té, betel (Piper betel), el alcohol y las bebidas muy ácidas, podrían conducir al desarrollo de la placa dental, la caries y provocar la decoloración de los dientes,

En general, los niveles inaceptables de irritación de las mucosas, las manchas en los dientes, la alteración del gusto y la descamación de la piel son efectos secundarios comúnmente reportados por el uso de pastas de dientes y productos de enjuague bucal disponibles en el mercado y no son eficaces para eliminar las bacterias. No obstante, es esencial darse cuenta de que la mayoría de las afecciones bucodentales son prevenibles y tratables. Siempre que utilicemos productos adecuados y seguros para el cuidado de la salud bucodental: pasta de dientes, cepillo de dientes, limpiador lingual, enjuague bucal e hilo dental.

Función del sistema endocannabinoide en la salud bucodental

• Según el estudio de 2018,¹¹ los cannabinoides podrían ser nuevos fármacos eficaces en la terapia periodontal, así como en la mejora de la salud oral. En particular, los niveles de endocannabinoides en los receptores CB2 aumentan durante la inflamación y los cannabinoides podrían inhibir esta respuesta inflamatoria.
• Asimismo, el estudio de 2019¹² también reconoce la prevalencia de los receptores CB1 y CB2 en los tejidos periodontales en diferentes patrones. Y el efecto de los cannabinoides dependía principalmente de los receptores CB2. Las conclusiones de este estudio reconocen que los cannabinoides pueden contribuir a nuevas terapias para la regeneración periodontal y la curación de heridas.
• Un estudio reciente¹³ afirma que el THC y el CBD son bacteriostáticos así como bactericidas contra un panel de patógenos grampositivos. Incluyendo el Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (MRSA).
• Además, los endocannabinoides presentan características suficientemente eficaces para erradicar las biopelículas. El informe añade que los cannabinoides que se encuentran en el Cannabis sativa, pero sus terpenos también muestran actividades antimicrobianas prometedoras.

5 puntos a tener en cuenta a la hora de elegir un enjuague bucal

1. Como ya hemos dicho, hay muchos productos de enjuague bucal de venta libre para uso cosmético. Pero, en la mayoría de los casos, los dentistas prescriben enjuagues bucales terapéuticos tras examinar su higiene bucal. Una vez más, recuerde que debe utilizarlos sólo durante el periodo prescrito. 
2. El uso prolongado de alcohol y productos que contienen flúor podría provocar cáncer oral.
3. Los colutorios de clorhexidina son eficaces en las enfermedades de las encías y la placa, pero provocan manchas en los dientes y alteran el sabor.
4. Los medicamentos existentes no son lo suficientemente eficaces para destruir las bacterias y los virus que se desarrollan rápidamente. Los cannabinoides suponen una nueva oportunidad como fuente potencial de antibióticos.
5. No hay nada que sustituya al cepillado dos veces al día, al uso del hilo dental y al enjuague para evitar el mal aliento y reducir la proliferación de bacterias. Por ello, mantener la higiene bucal es una práctica obligatoria para toda la vida.

Referencias

1. Manipal S, Hussain S, Wadgave U, Duraiswamy P, Ravi K. The Mouthwash War – Chlorhexidine vs. Herbal Mouth Rinses: A Meta-Analysis. J Clin Diagn Res. 2016;10(5):ZC81-ZC83. doi:10.7860/JCDR/2016/16578.7815 [↩] [↩]
2. Tartaglia GM, Tadakamadla SK, Connelly ST, Sforza C, Martín C. Eventos adversos asociados al uso doméstico de enjuagues bucales: una revisión sistemática. Ther Adv Drug Saf. 2019;10:2042098619854881. Publicado el 23 de septiembre de 2019. doi:10.1177/2042098619854881 [↩]
3. Mathur, Setu & Mathur, Tanu & Srivastava, Rahul & Khatri, Rohit. (2011). Chlorhexidine: El estándar de oro en el control químico de la placa. National Journal of Physiology, Pharmacy and Pharmacology.1 [↩]
4. Stahl V, Vasudevan K. Comparación de la eficacia de los cannabinoides frente a los productos comerciales de cuidado bucal en la reducción del contenido bacteriano de la placa dental: Una Observación Preliminar. Cureus. 2020;12(1):e6809. Publicado el 29 de enero de 2020. doi:10.7759/cureus.6809 [↩]
5. Vasudevan, K., Stahl, V. Cannabinoids infused mouthwash products are as effective as chlorhexidine on inhibition of total-culturable bacterial content in dental plaque samples. J Cannabis Res 2, 20 (2020). https://doi.org/10.1186/s42238-020-00027-z [↩]
6. Vasudevan, K., Stahl, V. Cannabinoids infused mouthwash products are as effective as chlorhexidine on inhibition of total-culturable bacterial content in dental plaque samples. J Cannabis Res 2, 20 (2020). https://doi.org/10.1186/s42238-020-00027-z [↩]
7. Ko T-J, Byrd KM, Kim SA. The Chairside Periodontal Diagnostic Toolkit: Past, Present, and Future. Diagnostics. 2021; 11(6):932. [↩]
8. Lamster, Ira & Lalla, Evanthia & Borgnakke, Wenche & Taylor, George (2008) The Relationship Between Oral Health and Diabetes Mellitus. Journal of the American Dental Association, 139 Suppl. 19S-24S. [↩]
9. Najafipour H, Malek Mohammadi T, Rahim F, Haghdoost AA, Shadkam M, Afshari M. Association of oral health and cardiovascular disease risk factors “results from a community based study on 5900 adult subjects”. ISRN Cardiol. 2013;2013:782126. Publicado el 9 de julio de 2013. doi:10.1155/2013/782126 [↩]
10. Li X, Kolltveit KM, Tronstad L, Olsen I. Systemic diseases caused by oral infection. Clin Microbiol Rev. 2000;13(4):547-558. doi:10.1128/CMR.13.4.547 [↩]
11. Abidi AH, Presley CS, Dabbous M, Tipton DA, Mustafa SM, Moore BM 2nd. Anti-inflammatory activity of cannabinoid receptor 2 ligands in primary hPDL fibroblasts. Arch Oral Biol. 2018;87:79-85. doi:10.1016/j.archoralbio.2017.12.005 [↩]
12. 6. Liu C, Qi X, Alhabeil J, Lu H, Zhou Z. Activation of cannabinoid receptors promote periodontal cell adhesion and migration. J Clin Periodontol. 2019;46(12):1264-1272. doi:10.1111/jcpe.13190 [↩]
13. 7.Karas JA, Wong LJM, Paulin OKA, et al. The Antimicrobial Activity of Cannabinoids. Antibiotics (Basel). 2020;9(7):406. Publicado el 13 de julio de 2020. doi:10.3390/antibiotics9070406 [↩]