{"id":113514,"date":"2022-05-21T15:30:00","date_gmt":"2022-05-21T13:30:00","guid":{"rendered":"https:\/\/hemppedia.org\/?p=113514"},"modified":"2022-05-18T10:35:55","modified_gmt":"2022-05-18T08:35:55","slug":"la-guia-de-un-paciente-para-el-cbd-y-las-interacciones-de-los-medicamentos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/old.hemppedia.org\/es\/la-guia-de-un-paciente-para-el-cbd-y-las-interacciones-de-los-medicamentos\/","title":{"rendered":"La gu\u00eda de un paciente para el CBD y las interacciones de los medicamentos"},"content":{"rendered":"<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_57_1 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-white ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title ez-toc-toggle\" style=\"cursor: pointer\">Contents<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\" role=\"button\"><label for=\"item-69f8f3d1d1fe7\" ><span class=\"\"><span style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #428bca;color:#428bca\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #428bca;color:#428bca\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/label><input aria-label=\"Toggle\" 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href=\"https:\/\/old.hemppedia.org\/es\/la-guia-de-un-paciente-para-el-cbd-y-las-interacciones-de-los-medicamentos\/#CBD_warfarina_asi_como_varios_anticoagulantes_A_menudo_me_preguntan_sobre_las_interacciones_que_podrian_experimentarse_con_FlowRnerner_warfarina_tambien_llamadas_por_las_marcas_Coumadin_R_y_Jantoven_R_El_problema_mas_importante_con_la_interaccion_de_Warfarina_con_THC_ya_que_tanto_Warfarin_como_THC_se_procesan_a_traves_de_la_enzima_en_su_higado_llamado_CYP2C9_Si_la_warfarina_y_el_THC_compiten_con_esta_enzima_para_procesar_los_niveles_de_warfarina_pueden_aumentar_y_aumenta_la_posibilidad_de_sangrado_Los_pacientes_que_toman_warfarina_deben_evaluar_sus_niveles_de_INR_en_sangre_controlados_despues_de_agregar_cannabis_que_contiene_THC_a_su_tratamiento_Aunque_es_posible_que_tomar_grandes_cantidades_de_CBD_junto_con_warfarina_u_otros_anticoagulantes_puedan_dar_como_resultado_una_interaccion_negativa_el_peligro_no_es_tan_significativo_porque_la_enzima_responsable_de_metabolizar_el_CBD_CYP2C19_puede_ser_distinto_Sin_embargo_se_publico_un_informe_de_caso_que_demostro_la_necesidad_de_ajustar_la_dosis_de_warfarina_despues_de_comenzar_y_aumentar_gradualmente_el_CBD_a_una_dosis_muy_alta_3_Segun_este_estudio_aquellos_que_toman_grandes_dosis_de_CBD_junto_con_Warfarin_deben_informar_a_su_medico_y_probar_su_sangre_INR_En_mi_practica_no_he_visto_un_aumento_en_el_INR_despues_de_que_mis_pacientes_tomen_CBD_Ademas_existe_una_posible_conexion_entre_CBD_y_anticoagulantes_orales_como_Apixaban_y_Rivaroxaban_que_se_basan_en_la_enzima_CYP3A_y_el_transportador_de_eflujo_P-GP_que_podria_aumentar_las_posibilidades_de_sangrado_Aunque_no_hay_interaccion_con_CBD_y_estos_medicamentos_se_han_documentado_en_la_literatura_cientifica_aquellos_que_toman_estos_medicamentos_y_grandes_dosis_de_CBD_deben_ser_conscientes_del_sangrado_y_los_hematomas_que_es_facil_de_tratar_4_El_clopidogrel_del_farmaco_antiplaquetario_se_transforma_en_su_forma_activa_a_traves_de_CYP2C19_y_en_cantidades_menores_CYP3A4_Por_lo_tanto_el_uso_de_CBD_junto_con_clopidogrel_puede_causar_una_disminucion_en_los_efectos_terapeuticos_del_clopidogrel_Ademas_los_medicos_pueden_decidir_verificar_la_respuesta_apropiada_de_las_plaquetas_y_la_agregacion_Esta_interaccion_es_puramente_teorica_y_no_hay_estudios_de_caso_en_la_literatura_de_investigacion_5_CBD_y_medicamentos_para_el_trastorno_de_convulsiones_Las_interacciones_entre_drogas_y_CBD_son_comunes_entre_las_que_sufren_convulsiones_particularmente_aquellas_que_toman_altas_dosis_de_CBD_Cuando_el_CBD_se_administra_en_conjunto_junto_con_los_niveles_sanguineos_de_CBD_de_los_siguientes_medicamentos_podrian_aumentar_topiramato_rufinamida_N-des-metilclobazam_un_metabolito_activo_de_drogas_clobazam_Zonisamida_esiquarbazepina_Los_pacientes_que_combinan_CBD_junto_con_la_medicacion_con_acido_valproico_deben_ser_conscientes_de_su_funcion_hepatica_para_cualquier_problema_potencial_CBD_y_medicamentos_para_el_colesterol_de_estatinas_Las_estatinas_son_una_de_las_familias_mas_comunes_de_medicamentos_a_considerar_para_interactuar_con_el_CBD_ya_que_de_ellas_se_procesan_a_traves_de_la_enzima_CYP3A4_La_combinacion_de_CBD_junto_con_estatinas_podria_aumentar_teoricamente_la_cantidad_de_estatinas_dentro_del_cuerpo_aumentando_la_posibilidad_de_efectos_negativos_adversos_Las_estatinas_tambien_son_menos_compatibles_con_el_CBD_ya_que_se_sabe_que_las_estatinas_producen_sintomas_secundarios_que_son_tipicos_y_similares_a_los_sintomas_que_tratamos_mediante_el_uso_de_CBD_Por_ejemplo_muchos_medicamentos_de_estatinas_pueden_desencadenar_problemas_con_la_memoria_el_dolor_muscular_y_la_fatiga_asi_como_la_debilidad_muscular_Dado_que_veo_un_numero_significativo_de_pacientes_que_padecen_dolor_cronico_que_ya_toman_la_dosis_diaria_maxima_de_su_medicacion_de_estatinas_a_menudo_discuto_tratamientos_alternativos_con_su_medico_como_cambiar_a_pravastatina_que_es_una_de_las_estatinas_procesadas_por_diferentes_rutas_y_reducir_la_dosis_de_la_estatina_que_se_esta_utilizando_actualmente_o_incluir_la_coenzima_Q10_para_reducir_los_posibles_efectos_adversos_de_las_estatinas_CBD_y_eritromicina_y_antifungals_azole\" title=\" CBD, warfarina, as\u00ed como varios anticoagulantes \n\n A menudo me preguntan sobre las interacciones que podr\u00edan experimentarse con FlowRnerner, warfarina (tambi\u00e9n llamadas por las marcas Coumadin (R) y Jantoven (R)). El problema m\u00e1s importante con la interacci\u00f3n de Warfarina con THC, ya que tanto Warfarin como THC se procesan a trav\u00e9s de la enzima en su h\u00edgado llamado CYP2C9. Si la warfarina y el THC compiten con esta enzima para procesar los niveles de warfarina pueden aumentar y aumenta la posibilidad de sangrado. Los pacientes que toman warfarina deben evaluar sus niveles de INR en sangre controlados despu\u00e9s de agregar cannabis que contiene THC a su tratamiento.\n\n\n Aunque es posible que tomar grandes cantidades de CBD junto con warfarina u otros anticoagulantes puedan dar como resultado una interacci\u00f3n negativa, el peligro no es tan significativo porque la enzima responsable de metabolizar el CBD (CYP2C19) puede ser distinto. Sin embargo, se public\u00f3 un informe de caso que demostr\u00f3 la necesidad de ajustar la dosis de warfarina despu\u00e9s de comenzar y aumentar gradualmente el CBD a una dosis muy alta. [3]\n\n\n Seg\u00fan este estudio, aquellos que toman grandes dosis de CBD junto con Warfarin deben informar a su m\u00e9dico y probar su sangre INR. En mi pr\u00e1ctica, no he visto un aumento en el INR despu\u00e9s de que mis pacientes tomen CBD.\n\n\n Adem\u00e1s, existe una posible conexi\u00f3n entre CBD y anticoagulantes orales como Apixaban y Rivaroxaban, que se basan en la enzima CYP3A (y el transportador de eflujo P-GP) que podr\u00eda aumentar las posibilidades de sangrado. Aunque no hay interacci\u00f3n con CBD y estos medicamentos se han documentado en la literatura cient\u00edfica, aquellos que toman estos medicamentos y grandes dosis de CBD deben ser conscientes del sangrado y los hematomas que es f\u00e1cil de tratar. [4]\n\n\n El clopidogrel del f\u00e1rmaco antiplaquetario se transforma en su forma activa a trav\u00e9s de CYP2C19 y, en cantidades menores, CYP3A4. Por lo tanto, el uso de CBD junto con clopidogrel puede causar una disminuci\u00f3n en los efectos terap\u00e9uticos del clopidogrel. Adem\u00e1s, los m\u00e9dicos pueden decidir verificar la respuesta apropiada de las plaquetas y la agregaci\u00f3n. Esta interacci\u00f3n es puramente te\u00f3rica, y no hay estudios de caso en la literatura de investigaci\u00f3n. [5]\n\n CBD y medicamentos para el trastorno de convulsiones \n\n Las interacciones entre drogas y CBD son comunes entre las que sufren convulsiones, particularmente aquellas que toman altas dosis de CBD. Cuando el CBD se administra en conjunto junto con los niveles sangu\u00edneos de CBD de los siguientes medicamentos podr\u00edan aumentar:\n\n\n\n  topiramato\n \n\n  rufinamida\n \n\n  N-des-metilclobazam (un metabolito activo de drogas clobazam)\n \n\n  Zonisamida\n \n\n  esiquarbazepina\n \n\n  Los pacientes que combinan CBD junto con la medicaci\u00f3n con \u00e1cido valproico deben ser conscientes de su funci\u00f3n hep\u00e1tica para cualquier problema potencial.\n \n CBD y medicamentos para el colesterol de estatinas \n\n  Las estatinas son una de las familias m\u00e1s comunes de medicamentos a considerar para interactuar con el CBD, ya que de ellas se procesan a trav\u00e9s de la enzima CYP3A4. La combinaci\u00f3n de CBD junto con estatinas podr\u00eda aumentar te\u00f3ricamente la cantidad de estatinas dentro del cuerpo, aumentando la posibilidad de efectos negativos adversos. Las estatinas tambi\u00e9n son menos compatibles con el CBD, ya que se sabe que las estatinas producen s\u00edntomas secundarios que son t\u00edpicos y similares a los s\u00edntomas que tratamos mediante el uso de CBD. Por ejemplo, muchos medicamentos de estatinas pueden desencadenar problemas con la memoria, el dolor muscular y la fatiga, as\u00ed como la debilidad muscular.\n \n\n  Dado que veo un n\u00famero significativo de pacientes que padecen dolor cr\u00f3nico que ya toman la dosis diaria m\u00e1xima de su medicaci\u00f3n de estatinas, a menudo discuto tratamientos alternativos con su m\u00e9dico, como cambiar a pravastatina, que es una de las estatinas procesadas por diferentes rutas y reducir la dosis de la estatina que se est\u00e1 utilizando actualmente, o incluir la coenzima Q10 para reducir los posibles efectos adversos de las estatinas.\n \n CBD y eritromicina y antifungals azole \"> CBD, warfarina, as\u00ed como varios anticoagulantes \n\n A menudo me preguntan sobre las interacciones que podr\u00edan experimentarse con FlowRnerner, warfarina (tambi\u00e9n llamadas por las marcas Coumadin (R) y Jantoven (R)). El problema m\u00e1s importante con la interacci\u00f3n de Warfarina con THC, ya que tanto Warfarin como THC se procesan a trav\u00e9s de la enzima en su h\u00edgado llamado CYP2C9. Si la warfarina y el THC compiten con esta enzima para procesar los niveles de warfarina pueden aumentar y aumenta la posibilidad de sangrado. Los pacientes que toman warfarina deben evaluar sus niveles de INR en sangre controlados despu\u00e9s de agregar cannabis que contiene THC a su tratamiento.\n\n\n Aunque es posible que tomar grandes cantidades de CBD junto con warfarina u otros anticoagulantes puedan dar como resultado una interacci\u00f3n negativa, el peligro no es tan significativo porque la enzima responsable de metabolizar el CBD (CYP2C19) puede ser distinto. Sin embargo, se public\u00f3 un informe de caso que demostr\u00f3 la necesidad de ajustar la dosis de warfarina despu\u00e9s de comenzar y aumentar gradualmente el CBD a una dosis muy alta. [3]\n\n\n Seg\u00fan este estudio, aquellos que toman grandes dosis de CBD junto con Warfarin deben informar a su m\u00e9dico y probar su sangre INR. En mi pr\u00e1ctica, no he visto un aumento en el INR despu\u00e9s de que mis pacientes tomen CBD.\n\n\n Adem\u00e1s, existe una posible conexi\u00f3n entre CBD y anticoagulantes orales como Apixaban y Rivaroxaban, que se basan en la enzima CYP3A (y el transportador de eflujo P-GP) que podr\u00eda aumentar las posibilidades de sangrado. Aunque no hay interacci\u00f3n con CBD y estos medicamentos se han documentado en la literatura cient\u00edfica, aquellos que toman estos medicamentos y grandes dosis de CBD deben ser conscientes del sangrado y los hematomas que es f\u00e1cil de tratar. [4]\n\n\n El clopidogrel del f\u00e1rmaco antiplaquetario se transforma en su forma activa a trav\u00e9s de CYP2C19 y, en cantidades menores, CYP3A4. Por lo tanto, el uso de CBD junto con clopidogrel puede causar una disminuci\u00f3n en los efectos terap\u00e9uticos del clopidogrel. Adem\u00e1s, los m\u00e9dicos pueden decidir verificar la respuesta apropiada de las plaquetas y la agregaci\u00f3n. Esta interacci\u00f3n es puramente te\u00f3rica, y no hay estudios de caso en la literatura de investigaci\u00f3n. [5]\n\n CBD y medicamentos para el trastorno de convulsiones \n\n Las interacciones entre drogas y CBD son comunes entre las que sufren convulsiones, particularmente aquellas que toman altas dosis de CBD. Cuando el CBD se administra en conjunto junto con los niveles sangu\u00edneos de CBD de los siguientes medicamentos podr\u00edan aumentar:\n\n\n\n  topiramato\n \n\n  rufinamida\n \n\n  N-des-metilclobazam (un metabolito activo de drogas clobazam)\n \n\n  Zonisamida\n \n\n  esiquarbazepina\n \n\n  Los pacientes que combinan CBD junto con la medicaci\u00f3n con \u00e1cido valproico deben ser conscientes de su funci\u00f3n hep\u00e1tica para cualquier problema potencial.\n \n CBD y medicamentos para el colesterol de estatinas \n\n  Las estatinas son una de las familias m\u00e1s comunes de medicamentos a considerar para interactuar con el CBD, ya que de ellas se procesan a trav\u00e9s de la enzima CYP3A4. La combinaci\u00f3n de CBD junto con estatinas podr\u00eda aumentar te\u00f3ricamente la cantidad de estatinas dentro del cuerpo, aumentando la posibilidad de efectos negativos adversos. Las estatinas tambi\u00e9n son menos compatibles con el CBD, ya que se sabe que las estatinas producen s\u00edntomas secundarios que son t\u00edpicos y similares a los s\u00edntomas que tratamos mediante el uso de CBD. Por ejemplo, muchos medicamentos de estatinas pueden desencadenar problemas con la memoria, el dolor muscular y la fatiga, as\u00ed como la debilidad muscular.\n \n\n  Dado que veo un n\u00famero significativo de pacientes que padecen dolor cr\u00f3nico que ya toman la dosis diaria m\u00e1xima de su medicaci\u00f3n de estatinas, a menudo discuto tratamientos alternativos con su m\u00e9dico, como cambiar a pravastatina, que es una de las estatinas procesadas por diferentes rutas y reducir la dosis de la estatina que se est\u00e1 utilizando actualmente, o incluir la coenzima Q10 para reducir los posibles efectos adversos de las estatinas.\n \n CBD y eritromicina y antifungals azole <\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/old.hemppedia.org\/es\/la-guia-de-un-paciente-para-el-cbd-y-las-interacciones-de-los-medicamentos\/#cbd_y_farmacos_antidepresivos\" title=\" cbd y f\u00e1rmacos antidepresivos \"> cbd y f\u00e1rmacos antidepresivos <\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/old.hemppedia.org\/es\/la-guia-de-un-paciente-para-el-cbd-y-las-interacciones-de-los-medicamentos\/#CBD_e_inmunosupresores_Medicamentos\" title=\" CBD e inmunosupresores Medicamentos \"> CBD e inmunosupresores Medicamentos <\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/old.hemppedia.org\/es\/la-guia-de-un-paciente-para-el-cbd-y-las-interacciones-de-los-medicamentos\/#Referencias\" title=\" Referencias \"> Referencias <\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n\n\n<div class=\"kk-star-ratings kksr-auto kksr-align-left kksr-valign-top\"\n    data-payload='{&quot;align&quot;:&quot;left&quot;,&quot;id&quot;:&quot;113514&quot;,&quot;slug&quot;:&quot;default&quot;,&quot;valign&quot;:&quot;top&quot;,&quot;ignore&quot;:&quot;&quot;,&quot;reference&quot;:&quot;auto&quot;,&quot;class&quot;:&quot;&quot;,&quot;count&quot;:&quot;0&quot;,&quot;legendonly&quot;:&quot;&quot;,&quot;readonly&quot;:&quot;&quot;,&quot;score&quot;:&quot;0&quot;,&quot;starsonly&quot;:&quot;&quot;,&quot;best&quot;:&quot;5&quot;,&quot;gap&quot;:&quot;4&quot;,&quot;greet&quot;:&quot;Rate post&quot;,&quot;legend&quot;:&quot;0\\\/5 - (0)&quot;,&quot;size&quot;:&quot;20&quot;,&quot;title&quot;:&quot;La gu\\u00eda de un paciente para el CBD y las interacciones de los medicamentos&quot;,&quot;width&quot;:&quot;0&quot;,&quot;_legend&quot;:&quot;{score}\\\/{best} - ({count})&quot;,&quot;font_factor&quot;:&quot;1.25&quot;}'>\n            \n<div class=\"kksr-stars\">\n    \n<div class=\"kksr-stars-inactive\">\n            <div class=\"kksr-star\" data-star=\"1\" style=\"padding-right: 4px\">\n            \n\n<div class=\"kksr-icon\" style=\"width: 20px; 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Tambi\u00e9n es una sustancia. El perfil de seguridad de CBD CBD ha sido reconocido por las principales organizaciones de salud como la de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) y ha demostrado que es bien tolerado por animales y humanos, y tiene un bajo riesgo de causar efectos adversos.\n<\/p>\n<p>\n Si bien el CBD puede ser seguro de usar junto con muchos otros medicamentos, tiene el potencial de crear interacciones problem\u00e1ticas con otros medicamentos. La mayor parte del tiempo, el CBD interact\u00faa con otras drogas a trav\u00e9s del metabolismo hep\u00e1tico.\n<\/p>\n<p>\n En este art\u00edculo, discutir\u00e9 las razones de por qu\u00e9 y c\u00f3mo ocurren estas interacciones y tambi\u00e9n describir\u00e9 las diferentes clases de medicamentos que se procesan de la misma manera por las enzimas hep\u00e1ticas que el cuerpo utiliza para procesar CBD.\n<\/p>\n<p>\n Las cosas m\u00e1s importantes a tener en cuenta son:\n<\/p>\n<ul>\n<li>\n  No es probable que el CBD desencadine las interacciones con medicamentos a dosis bajas o moderadas que utilizan la mayor\u00eda de los usuarios de productos artesanales. Las interacciones que se informan en la literatura cient\u00edfica generalmente ocurren en dosis extremadamente grandes que se utilizan en ensayos cl\u00ednicos para epilepsia y otros trastornos. [1]\n <\/li>\n<li>\n  Las interacciones farmacol\u00f3gicas m\u00e1s significativas se pueden identificar comparando las v\u00edas metab\u00f3licas CYP450 utilizadas en el metabolismo del CBD y otras sustancias.\n <\/li>\n<\/ul>\n<p>\n <b><br \/>\n  <H2> \u00bfC\u00f3mo ocurren las interacciones f\u00e1rmacos de CBD? <\/h2>\n<p> <\/b>\n<\/p>\n<p>\n Hay dos tipos de interacciones entre los medicamentos que alteran el metabolismo, la absorci\u00f3n y la excreci\u00f3n de cualquiera o ambas sustancias (interacciones farmacocin\u00e9ticas), as\u00ed como las que se basan en los mecanismos de las acciones de los medicamentos (interacciones farmacodin\u00e1micas). Debido a que los cannabinoides, como el CBD tienen v\u00edas metab\u00f3licas que se comparten con otras drogas y comparten mecanismos de acci\u00f3n similares a otras drogas, la posibilidad de interacciones est\u00e1 ah\u00ed. La mayor\u00eda de las interacciones que son cl\u00ednicamente relevantes para el CBD con otros medicamentos est\u00e1n relacionadas con la competencia dentro de las v\u00edas de desintoxicaci\u00f3n del h\u00edgado. A veces, la combinaci\u00f3n hace que cada f\u00e1rmaco sea m\u00e1s fuerte, al desacelerar el metabolismo y aumentar los niveles del medicamento en el cuerpo. Alternativamente, cada uno puede reducir sus efectos en los dem\u00e1s, al aumentar el metabolismo del otro. Ambos pueden causar efectos secundarios no deseados.\n<\/p>\n<p>\n De las m\u00e1s de 50 enzimas hep\u00e1ticas que comprenden la familia de enzimas CYP450 que ayudan en la metabolizaci\u00f3n de los medicamentos, dos enzimas son las principales responsables de la metabolizaci\u00f3n de CBD: CYP3A4 y CYP2C19. Conocer estas enzimas puede ayudar a su profesional de la salud o usted a determinar el proceso metab\u00f3lico de un medicamento y determinar si una interacci\u00f3n con cbd-drogas podr\u00eda ser posible.\n<\/p>\n<p>\n La mayor\u00eda de las interacciones con f\u00e1rmaco CBD observadas en humanos, y tambi\u00e9n en estudios de roedores, fueron causadas por altas dosis de CBD que no son t\u00edpicas para la mayor\u00eda de los usuarios, sin embargo, pueden utilizarse bajo supervisi\u00f3n m\u00e9dica para tratar convulsiones y otras enfermedades graves.\n<\/p>\n<p>\n La mayor\u00eda de las posibles interacciones farmacol\u00f3gicas son especulativas y es poco probable que ocurran en la mayor\u00eda de los usuarios de CBD. Seg\u00fan mi experiencia en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica, es raro que los usuarios de CBD experimenten interacciones con dosis de menos de 100 mg por d\u00eda. [2]\n<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Interacciones_farmacos_de_CBD_mas_comunes\"><\/span> Interacciones f\u00e1rmacos de CBD m\u00e1s comunes <\/b><br \/>\n <span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<h3> CBD, warfarina, as\u00ed como varios anticoagulantes <\/h2>\n<p>\n A menudo me preguntan sobre las interacciones que podr\u00edan experimentarse con FlowRnerner, warfarina (tambi\u00e9n llamadas por las marcas Coumadin (R) y Jantoven (R)). El problema m\u00e1s importante con la interacci\u00f3n de Warfarina con THC, ya que tanto Warfarin como THC se procesan a trav\u00e9s de la enzima en su h\u00edgado llamado CYP2C9. Si la warfarina y el THC compiten con esta enzima para procesar los niveles de warfarina pueden aumentar y aumenta la posibilidad de sangrado. Los pacientes que toman warfarina deben evaluar sus niveles de INR en sangre controlados despu\u00e9s de agregar cannabis que contiene THC a su tratamiento.\n<\/p>\n<p>\n Aunque es posible que tomar grandes cantidades de CBD junto con warfarina u otros anticoagulantes puedan dar como resultado una interacci\u00f3n negativa, el peligro no es tan significativo porque la enzima responsable de metabolizar el CBD (CYP2C19) puede ser distinto. Sin embargo, se public\u00f3 un informe de caso que demostr\u00f3 la necesidad de ajustar la dosis de warfarina despu\u00e9s de comenzar y aumentar gradualmente el CBD a una dosis muy alta. [3]\n<\/p>\n<p>\n Seg\u00fan este estudio, aquellos que toman grandes dosis de CBD junto con Warfarin deben informar a su m\u00e9dico y probar su sangre INR. En mi pr\u00e1ctica, no he visto un aumento en el INR despu\u00e9s de que mis pacientes tomen CBD.\n<\/p>\n<p>\n Adem\u00e1s, existe una posible conexi\u00f3n entre CBD y anticoagulantes orales como Apixaban y Rivaroxaban, que se basan en la enzima CYP3A (y el transportador de eflujo P-GP) que podr\u00eda aumentar las posibilidades de sangrado. Aunque no hay interacci\u00f3n con CBD y estos medicamentos se han documentado en la literatura cient\u00edfica, aquellos que toman estos medicamentos y grandes dosis de CBD deben ser conscientes del sangrado y los hematomas que es f\u00e1cil de tratar. [4]\n<\/p>\n<p>\n El clopidogrel del f\u00e1rmaco antiplaquetario se transforma en su forma activa a trav\u00e9s de CYP2C19 y, en cantidades menores, CYP3A4. Por lo tanto, el uso de CBD junto con clopidogrel puede causar una disminuci\u00f3n en los efectos terap\u00e9uticos del clopidogrel. Adem\u00e1s, los m\u00e9dicos pueden decidir verificar la respuesta apropiada de las plaquetas y la agregaci\u00f3n. Esta interacci\u00f3n es puramente te\u00f3rica, y no hay estudios de caso en la literatura de investigaci\u00f3n. [5]\n<\/p>\n<h2> CBD y medicamentos para el trastorno de convulsiones <\/h2>\n<p>\n Las interacciones entre drogas y CBD son comunes entre las que sufren convulsiones, particularmente aquellas que toman altas dosis de CBD. Cuando el CBD se administra en conjunto junto con los niveles sangu\u00edneos de CBD de los siguientes medicamentos podr\u00edan aumentar:\n<\/p>\n<ul>\n<li>\n  topiramato\n <\/li>\n<li>\n  rufinamida\n <\/li>\n<li>\n  N-des-metilclobazam (un metabolito activo de drogas clobazam)\n <\/li>\n<li>\n  Zonisamida\n <\/li>\n<li>\n  esiquarbazepina\n <\/li>\n<p>\n  Los pacientes que combinan CBD junto con la medicaci\u00f3n con \u00e1cido valproico deben ser conscientes de su funci\u00f3n hep\u00e1tica para cualquier problema potencial.\n <\/p>\n<h2> CBD y medicamentos para el colesterol de estatinas <\/h2>\n<p>\n  Las estatinas son una de las familias m\u00e1s comunes de medicamentos a considerar para interactuar con el CBD, ya que de ellas se procesan a trav\u00e9s de la enzima CYP3A4. La combinaci\u00f3n de CBD junto con estatinas podr\u00eda aumentar te\u00f3ricamente la cantidad de estatinas dentro del cuerpo, aumentando la posibilidad de efectos negativos adversos. Las estatinas tambi\u00e9n son menos compatibles con el CBD, ya que se sabe que las estatinas producen s\u00edntomas secundarios que son t\u00edpicos y similares a los s\u00edntomas que tratamos mediante el uso de CBD. Por ejemplo, muchos medicamentos de estatinas pueden desencadenar problemas con la memoria, el dolor muscular y la fatiga, as\u00ed como la debilidad muscular.\n <\/p>\n<p>\n  Dado que veo un n\u00famero significativo de pacientes que padecen dolor cr\u00f3nico que ya toman la dosis diaria m\u00e1xima de su medicaci\u00f3n de estatinas, a menudo discuto tratamientos alternativos con su m\u00e9dico, como cambiar a pravastatina, que es una de las estatinas procesadas por diferentes rutas y reducir la dosis de la estatina que se est\u00e1 utilizando actualmente, o incluir la coenzima Q10 para reducir los posibles efectos adversos de las estatinas.\n <\/p>\n<h3> CBD y eritromicina y antifungals azole <\/h3>\n<p>\n  La eritromicina antibi\u00f3tica, as\u00ed como la familia antif\u00fangica azole, son medicamentos com\u00fanmente utilizados que bloquean las enzimas CYP responsables de metabolizar el CBD. Combinarlos te\u00f3ricamente podr\u00eda aumentar la posibilidad de consecuencias negativas.\n <\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"cbd_y_farmacos_antidepresivos\"><\/span> cbd y f\u00e1rmacos antidepresivos <span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>\n  Una variedad de antidepresivos y medicamentos antipsic\u00f3ticos se metabolizan utilizando las mismas enzimas que se encuentran en CBD y CBD, por lo que tomar estos medicamentos juntos podr\u00eda aumentar el riesgo de consecuencias adversas. En seis pacientes que toman escitalopram o citalopram y CBD, la combinaci\u00f3n de CBD (200 a 800 mg por d\u00eda) aument\u00f3 significativamente los niveles de citalopramas sangu\u00edneos. Los eventos adversos informados por los pacientes fueron menores e incluyeron diarrea, fatiga y n\u00e1useas. [7]\n <\/p>\n<p>\n  Adem\u00e1s, al igual que con otros antidepresivos, el CBD aumenta los receptores de serotonina y el uso de m\u00e1s de un medicamento que tiene este mecanismo de acci\u00f3n puede aumentar el riesgo de desarrollar un trastorno raro llamado s\u00edndrome de serotonina. No hay informes de casos de este tipo de interacci\u00f3n en la literatura de la ciencia.\n <\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"CBD_e_inmunosupresores_Medicamentos\"><\/span> CBD e inmunosupresores Medicamentos <span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>\n  El CBD podr\u00eda alterar el metabolismo de los f\u00e1rmacos antiinflamatorios ciclosporina y tacrolimus a trav\u00e9s del metabolismo hep\u00e1tico, lo que podr\u00eda dar lugar a niveles m\u00e1s altos en la sangre de estos medicamentos y un aumento en los posibles efectos adversos laterales t\u00f3xicos. [8]\n <\/p>\n<p> <H2><br \/>\n  CBD y glaucoma<br \/>\n <\/h2>\n<p>\n  El glaucoma es el diagn\u00f3stico principal en el que las personas tienden a pensar al considerar el cannabis como una alternativa a la medicina. Hay evidencia que sugiere que el THC puede reducir la presi\u00f3n intraocular elevada (ojo) (PIO), que es una caracter\u00edstica de la condici\u00f3n.\n <\/p>\n<p>\n  \u00bfCrees que el CBD ayuda a tratar el dolor? Aunque la respuesta no est\u00e1 completamente clara, sin embargo, la evidencia sugiere que el CBD no ayuda, pero podr\u00eda causar da\u00f1o.\n <\/p>\n<ul>\n<li>\n   Un estudio reciente sobre animales encontr\u00f3 que, en contraste con el THC, el CBD realmente aument\u00f3 la presi\u00f3n intraocular. Los investigadores determinaron que el aumento de la presi\u00f3n result\u00f3 de los efectos de CBD sobre el CBD en el receptor CB1 (modulaci\u00f3n alost\u00e9rica negativa). En el mismo estudio, se descubri\u00f3 que la adici\u00f3n de CBD en forma de THC evit\u00f3 por completo los efectos de la reducci\u00f3n de la PIO del THC. [9]\n  <\/li>\n<li>\n   Un estudio de un sujeto humano que hab\u00eda elevado la PIO descubri\u00f3 los 20 mg de CBD no tuvo ning\u00fan efecto, sin embargo, 40 mg de CBD dieron como resultado un ligero aumento de la PIO. [10]\n  <\/li>\n<p>\n   Contrariamente a CBD, no es probable que CBDA tenga un efecto en la PIO porque no tiene la misma actividad similar a CBD que CBD en el receptor CB1. Receptor CB1.\n  <\/p>\n<p>\n   Si sufre de glaucoma y est\u00e1 comenzando a usar suplementos de CBD, sugiero verificar su presi\u00f3n ocular para determinar si el CBD causa presi\u00f3n elevada.\n  <\/p>\n<p>\n   Es probable que los pacientes con glaucoma que deseen tomar cannabis para reducir su PIO prefieran productos dominados por THC que sean bajos en CBD. Es probable que los pacientes con glaucoma que desean utilizar productos de c\u00e1\u00f1amo para tratar otras dolencias se beneficien de las formulaciones CBDA.\n  <\/p>\n<p>\n   Los pacientes con glaucoma con IOP bien controlados y est\u00e1n buscando tomar el cannabis para salvaguardar la retina probablemente ganen de la combinaci\u00f3n con CBD y THC.\n  <\/p>\n<p>    <H2> Consulte a su m\u00e9dico antes de usar CBD <\/h2>\n<p>\n   Si est\u00e1 tomando m\u00faltiples medicamentos, visite m\u00e1s de un m\u00e9dico o sufra ciertos problemas de salud que usted y su m\u00e9dico deben conocer todos los medicamentos que est\u00e1 tomando para evitar posibles interacciones de medicamentos.\n  <\/p>\n<p>\n   Una cita con un m\u00e9dico que conoce el CDB y el uso de cannabis puede ayudarlo a establecer el mejor r\u00e9gimen para sus medicamentos y suplementos para evitar interacciones negativas. Ciertos compuestos pueden trabajar en sinergia con CBD, por lo que pedirle consejo para pedirle consejo a su m\u00e9dico puede ayudar a maximizar los beneficios en su medicamento.\n  <\/p>\n<p>\n   Utilice los controladores de interacci\u00f3n en l\u00ednea de drogas para determinar qu\u00e9 enzimas citocromo P450 se est\u00e1n utilizando. Si se encuentra que interact\u00faan con CBD (es posible que necesite escribir &#8220;Epidiolex&#8221; si no reconoce el cannabidiol), monitoreelo m\u00e1s de cerca y aseg\u00farese de informar a su m\u00e9dico. La necesidad de ser cautelosa aumenta cuando toma dosis mayores. Las peque\u00f1as dosis tienen la menor posibilidad de interacciones con drogas.\n  <\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Referencias\"><\/span> Referencias <span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>   [1] Stout, Stephen M. y Nina M. Cimino. &#8220;Los cannabinoides ex\u00f3genos como sustratos, inhibidores e inductores de enzimas metabolizantes de f\u00e1rmacos humanos: una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica&#8221;. Revistas del metabolismo de drogas 46.1 (2014) (86-95).\n  <\/p>\n<p class = \"p8\">\n   [2] Alsherbiny, Muhammad y Chun Li. &#8220;<a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/pmc6473892\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"> <span class =\" s6 \"> <b> cannabis medicinal-interacciones de drogas-drogas <\/b> <\/span> <\/a>. &#8221; Medicamentos 6.1 (2019): 3.\n  <\/p>\n<p class = \"p8\">\n   [3] Grayson, Leslie, et al. &#8220;<a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/29387536\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"> <span class =\" s6 \"> <b> Una interacci\u00f3n entre warfarina y cannabidiol, un informe de caso <\/b> <\/b> <\/b> \/span> <\/a>. &#8221; Epilepsia e Informe sobre el comportamiento 9 (2018): 10.\n  <\/p>\n<p class = \"p8\">\n   [4] Paduch, McKenzie y Angela R. Thomason. &#8220;<a href=\"https:\/\/journals.sagepub.com\/doi\/abs\/10.1177\/0018578720985438?journalcode=hpxa\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"> <span class =\" s6 \"> <b> interacciones potenciales entre cannabinoides y sus derivados y oral y oral Anicoagulantes <\/b> <\/span> <\/a>. &#8221; <i> Farmacia hospitalaria <\/i> (2021): 0018578720985438.\n  <\/p>\n<p class = \"p8\">\n   [5] Greger, Jessica, et al. &#8220;<a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/31724188\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"> <span class =\" s6 \"> <b> Una revisi\u00f3n de cannabis e interacciones con agentes anticoagulantes y antiplaquetarios <\/b> <\/span> <\/a>. &#8221; <i> El Journal of Clinical Pharmacology <\/i> 60.4 (2020): 432-438.\n  <\/p>\n<p class = \"p7\">\n   [6] Gaston, Tyler E., et al. &#8220;Interacciones entre el cannabidiol y los medicamentos antiepil\u00e9pticos de uso com\u00fan&#8221;. Epilepsia 58.9 (2017): 1586-1592.\n  <\/p>\n<p class = \"p7\">\n   [7] Anderson, Lyndsey L., et al. &#8220;Citalopram y cannabidiol: evidencia in vitro e in vivo de interacciones farmacocin\u00e9ticas relevantes para el tratamiento de los trastornos de ansiedad en los j\u00f3venes&#8221;. Journal of Clinical Psychopharmacology 41.5 (2021): 525-533.\n  <\/p>\n<p class = \"p8\">\n   [8] Balachandran, Premalatha, Mahmoud Elsohly y Kevin P. Hill. &#8220;<a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/33515191\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"> <span class =\" s6 \"> <b> interacciones de cannabidiol con medicamentos, sustancias il\u00edcitas y alcohol: una revisi\u00f3n integral < \/b> <\/span> <\/a>. &#8221; <i> Journal of General Internal Medicine <\/i> (2021): 1-11.\n  <\/p>\n<p class = \"p8\">\n   [9] Miller, Sally, et al. &#8220;<a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/30550613\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"> <span class =\" s6 \"> <b> d9-tetrahidrocannabinol y el cannabidiol regulan diferencialmente la presi\u00f3n intraocular <\/b> < span> <\/a>. &#8221; Oftalmolog\u00eda de Investigaci\u00f3n y Ciencias Visuales 59.15 (2018): 5904-5911.\n  <\/p>\n<p class = \"p7\">\n   [10] Tomida, Ileana, et al. &#8220;Efecto de la aplicaci\u00f3n sublingual de cannabinoides sobre la presi\u00f3n intraocular: un estudio piloto&#8221;. Journal of Glaucoma 15.5 (2006): 349-353.\n  <\/p>\n<\/ul>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La investigaci\u00f3n ha demostrado CBD como una sustancia segura, sin embargo, como con cualquier medicamento nuevo, debe asegurarse de que no interfiera con otras drogas. 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