{"id":99409,"date":"2020-09-28T08:42:54","date_gmt":"2020-09-28T08:42:54","guid":{"rendered":"https:\/\/hemppedia.org\/sindrome-da-iperemesi-dei-cannabinoidi\/"},"modified":"2021-08-02T16:58:01","modified_gmt":"2021-08-02T14:58:01","slug":"sindrome-da-iperemesi-dei-cannabinoidi","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/old.hemppedia.org\/it\/sindrome-da-iperemesi-dei-cannabinoidi\/","title":{"rendered":"SINDROME DA IPEREMESI DA CANNABINOIDI"},"content":{"rendered":"<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_57_1 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-white ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title ez-toc-toggle\" style=\"cursor: pointer\">Contenuti<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\" role=\"button\"><label for=\"item-69f8f36c786da\" ><span class=\"\"><span style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #428bca;color:#428bca\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #428bca;color:#428bca\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/label><input aria-label=\"Toggle\" aria-label=\"item-69f8f36c786da\"  type=\"checkbox\" 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cannabinoidi (CHS)<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/old.hemppedia.org\/it\/sindrome-da-iperemesi-dei-cannabinoidi\/#Epidemiologia\" title=\"Epidemiologia&nbsp;\">Epidemiologia&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/old.hemppedia.org\/it\/sindrome-da-iperemesi-dei-cannabinoidi\/#Sindrome_del_vomito_ciclico_CVS\" title=\"Sindrome del vomito ciclico (CVS)\">Sindrome del vomito ciclico (CVS)<\/a><ul class='ez-toc-list-level-4'><li class='ez-toc-heading-level-4'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/old.hemppedia.org\/it\/sindrome-da-iperemesi-dei-cannabinoidi\/#Discussione_1\" title=\"Discussione 1.\">Discussione 1.<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/old.hemppedia.org\/it\/sindrome-da-iperemesi-dei-cannabinoidi\/#Differenza_tra_la_Sindrome_da_Iperemesi_Cannabinoide_e_la_Sindrome_da_Vomito_Ciclico\" title=\"Differenza tra la Sindrome da Iperemesi Cannabinoide e la Sindrome da Vomito Ciclico\">Differenza tra la Sindrome da Iperemesi Cannabinoide e la Sindrome da Vomito Ciclico<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/old.hemppedia.org\/it\/sindrome-da-iperemesi-dei-cannabinoidi\/#Cause_della_sindrome_da_iperemesi_da_cannabinoidi\" title=\"Cause della sindrome da iperemesi da cannabinoidi\">Cause della sindrome da iperemesi da cannabinoidi<\/a><ul class='ez-toc-list-level-4'><li class='ez-toc-heading-level-4'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/old.hemppedia.org\/it\/sindrome-da-iperemesi-dei-cannabinoidi\/#Discussione_2\" title=\"Discussione 2\">Discussione 2<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/old.hemppedia.org\/it\/sindrome-da-iperemesi-dei-cannabinoidi\/#Sintomi_della_sindrome_da_iperemesi_da_cannabinoidi\" title=\"Sintomi della sindrome da iperemesi da cannabinoidi&nbsp;\">Sintomi della sindrome da iperemesi da cannabinoidi&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/old.hemppedia.org\/it\/sindrome-da-iperemesi-dei-cannabinoidi\/#Diagnosi_per_la_sindrome_da_iperemesi_da_cannabinoidi\" title=\"Diagnosi per la sindrome da iperemesi da cannabinoidi\">Diagnosi per la sindrome da iperemesi da cannabinoidi<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-12\" href=\"https:\/\/old.hemppedia.org\/it\/sindrome-da-iperemesi-dei-cannabinoidi\/#Trattamento_della_sindrome_da_iperemesi_da_cannabinoid\" title=\"Trattamento della sindrome da iperemesi da cannabinoid\">Trattamento della sindrome da iperemesi da cannabinoid<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-13\" href=\"https:\/\/old.hemppedia.org\/it\/sindrome-da-iperemesi-dei-cannabinoidi\/#Prevalenza_di_un_gap_di_conoscenza\" title=\"Prevalenza di un gap di conoscenza\">Prevalenza di un gap di conoscenza<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-14\" href=\"https:\/\/old.hemppedia.org\/it\/sindrome-da-iperemesi-dei-cannabinoidi\/#Conclusione\" title=\"Conclusione\">Conclusione<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-15\" href=\"https:\/\/old.hemppedia.org\/it\/sindrome-da-iperemesi-dei-cannabinoidi\/#Riferimenti\" title=\"Riferimenti \">Riferimenti <\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n\n\n<div class=\"kk-star-ratings kksr-auto kksr-align-left kksr-valign-top\"\n    data-payload='{&quot;align&quot;:&quot;left&quot;,&quot;id&quot;:&quot;99409&quot;,&quot;slug&quot;:&quot;default&quot;,&quot;valign&quot;:&quot;top&quot;,&quot;ignore&quot;:&quot;&quot;,&quot;reference&quot;:&quot;auto&quot;,&quot;class&quot;:&quot;&quot;,&quot;count&quot;:&quot;3&quot;,&quot;legendonly&quot;:&quot;&quot;,&quot;readonly&quot;:&quot;&quot;,&quot;score&quot;:&quot;3.7&quot;,&quot;starsonly&quot;:&quot;&quot;,&quot;best&quot;:&quot;5&quot;,&quot;gap&quot;:&quot;4&quot;,&quot;greet&quot;:&quot;Rate post&quot;,&quot;legend&quot;:&quot;3.7\\\/5 - (3)&quot;,&quot;size&quot;:&quot;20&quot;,&quot;title&quot;:&quot;SINDROME DA IPEREMESI DA CANNABINOIDI&quot;,&quot;width&quot;:&quot;86.8&quot;,&quot;_legend&quot;:&quot;{score}\\\/{best} - ({count})&quot;,&quot;font_factor&quot;:&quot;1.25&quot;}'>\n            \n<div class=\"kksr-stars\">\n    \n<div class=\"kksr-stars-inactive\">\n            <div class=\"kksr-star\" data-star=\"1\" style=\"padding-right: 4px\">\n            \n\n<div class=\"kksr-icon\" style=\"width: 20px; height: 20px;\"><\/div>\n        <\/div>\n            <div class=\"kksr-star\" data-star=\"2\" style=\"padding-right: 4px\">\n            \n\n<div class=\"kksr-icon\" style=\"width: 20px; height: 20px;\"><\/div>\n        <\/div>\n            <div class=\"kksr-star\" data-star=\"3\" style=\"padding-right: 4px\">\n            \n\n<div class=\"kksr-icon\" style=\"width: 20px; height: 20px;\"><\/div>\n        <\/div>\n            <div class=\"kksr-star\" data-star=\"4\" style=\"padding-right: 4px\">\n            \n\n<div class=\"kksr-icon\" style=\"width: 20px; height: 20px;\"><\/div>\n        <\/div>\n            <div class=\"kksr-star\" data-star=\"5\" style=\"padding-right: 4px\">\n            \n\n<div class=\"kksr-icon\" style=\"width: 20px; height: 20px;\"><\/div>\n        <\/div>\n    <\/div>\n    \n<div class=\"kksr-stars-active\" style=\"width: 86.8px;\">\n            <div class=\"kksr-star\" style=\"padding-right: 4px\">\n            \n\n<div class=\"kksr-icon\" style=\"width: 20px; height: 20px;\"><\/div>\n        <\/div>\n            <div class=\"kksr-star\" style=\"padding-right: 4px\">\n            \n\n<div class=\"kksr-icon\" style=\"width: 20px; height: 20px;\"><\/div>\n        <\/div>\n            <div class=\"kksr-star\" style=\"padding-right: 4px\">\n            \n\n<div class=\"kksr-icon\" style=\"width: 20px; height: 20px;\"><\/div>\n        <\/div>\n            <div class=\"kksr-star\" style=\"padding-right: 4px\">\n            \n\n<div class=\"kksr-icon\" style=\"width: 20px; height: 20px;\"><\/div>\n        <\/div>\n            <div class=\"kksr-star\" style=\"padding-right: 4px\">\n            \n\n<div class=\"kksr-icon\" style=\"width: 20px; height: 20px;\"><\/div>\n        <\/div>\n    <\/div>\n<\/div>\n                \n\n<div class=\"kksr-legend\" style=\"font-size: 16px;\">\n            3.7\/5 - (3)    <\/div>\n    <\/div>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Introduzione\"><\/span><p>Introduzione<\/p><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Qualsiasi malattia \u00e8 una condizione che indica che il corpo non \u00e8 in grado di curarsi da solo e segnala la necessit\u00e0 di un supporto esterno. Detto questo, una diagnosi tempestiva e un trattamento adeguato sono i due aspetti pi\u00f9 importanti che devono essere presi in considerazione per la gestione della malattia.<\/p>\n\n\n\n<p>Questo articolo mira a riunire i risultati delle ricerche e le conclusioni condotte sulla condizione della sindrome da iperemesi da cannabinoidi.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Gli obiettivi di questo articolo di revisione sono due:<\/p>\n\n\n\n<p>(1) cercare di fare il punto sugli studi pubblicati fino ad oggi<\/p>\n\n\n\n<p>(2) discutere e presentare il gap di conoscenza prevalente sulla sindrome da iperemesi da cannabinoidi ai consumatori di cannabis e di marijuana medica.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Nozioni_fondamentali\"><\/span>Nozioni fondamentali&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Che_cose_la_sindrome_da_iperemesi_da_cannabinoidi_CHS\"><\/span>Che cos&#8217;\u00e8 la sindrome da iperemesi da cannabinoidi (CHS)<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>In breve, la Sindrome da Iperemesi Cannabinoide \u00e8 un vomito frequente o ciclico, associato all&#8217;uso pesante di Cannabis o Marijuana.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Secondo un Medical Journal del 2011<sup><a href=\"#footnote_0_99409\" id=\"identifier_0_99409\" class=\"footnote-link footnote-identifier-link\" title=\"Wallace EA, Andrews SE, Garmany CL, Jelley MJ. Cannabinoid hyperemesis syndrome: literature review and proposed diagnosis and treatment algorithm. Southern Medical Journal. 2011 Sep;104(9):659-664. DOI: 10.1097\/smj.0b013e3182297d57.\">1<\/a><\/sup> &#8220;La sindrome da iperemesi da cannabinoidi (CHS) \u00e8 caratterizzata da vomito ciclico e disturbi intestinali in persone che fanno uso di cannabis su base giornaliera&#8221;.<\/p>\n\n\n\n<p>Secondo una nota di uno studio condotto nel 2019<sup><a href=\"#footnote_1_99409\" id=\"identifier_1_99409\" class=\"footnote-link footnote-identifier-link\" title=\"Rehman, A.\u2010U., Pervaiz, A., Narayan, M. and Saqib, S. (2019), Cannabinoid hyperemesis syndrome &ndash; recognition, diagnosis and treatment. Prog. Neurol. Psychiatry, 23: 13-15. doi:10.1002\/pnp.524\">2<\/a><\/sup> &#8220;La sindrome da iperemesi da cannabinoidi \u00e8 una sindrome paradossale caratterizzata da iperemesi (vomito persistente), in contrasto con le pi\u00f9 note propriet\u00e0 antiemetiche dei cannabinoidi&#8221;.<\/p>\n\n\n\n<p>Nella stessa ottica, un <a href=\"https:\/\/www.uhs.nhs.uk\/Media\/UHS-website-2019\/Patientinformation\/Emergency-medicine\/Cannabinoid-hyperemesis-syndrome-CHS-patient-information.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">factsheet informativo sulla CHS<\/a> afferma che la sindrome da iperemesi da cannabinoidi (CHS) \u00e8 una rara condizione causata da un uso regolare (giornaliero) e a lungo termine di marijuana. La sindrome \u00e8 caratterizzata da ripetuti e gravi attacchi di vomito.<\/p>\n\n\n\n<p>\u00c8 chiaro che la sindrome da Iperemesi Cannabinoide \u00e8 una condizione di grave vomito e nausea nei casi di consumatori cronici di cannabis e marijuana.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Epidemiologia\"><\/span>Epidemiologia&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/en.wikipedia.org\/wiki\/Cannabinoid_hyperemesis_syndrome#:~:text=Of%20those%20who%20go%20to,diagnostic%20criteria%20published%20in%202009.\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Wikipedia<\/a> riporta che la sindrome \u00e8 stata descritta per la prima volta nel 2004 e che i criteri diagnostici semplificati sono stati pubblicati nel 2009.<\/p>\n\n\n\n<p>Un punto di forza a questo punto \u00e8 che, dato l&#8217;aumento delle legalizzazioni di Cannabis e Marijuana, e la depenalizzazione del possesso o dell&#8217;uso, hanno successivamente portato all&#8217;aumento dell&#8217;incidenza della sindrome da iperemesi da cannabinoidi. Le ospedalizzazioni, le visite ai reparti di emergenza sono amunetate poich\u00e9 sempre pi\u00f9 persone hanno iniziato ad abusare della cannabis.<\/p>\n\n\n\n<p>Secondo la proposta di r<a href=\"https:\/\/en.wikipedia.org\/wiki\/List_of_2020_United_States_cannabis_reform_proposals\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">iforma della Cannabis del 2020<\/a>, all&#8217;inizio del 2020, 11 stati americani hanno completamente legalizzato la cannabis. Si prevede che entro la fine del 2020 almeno 40 Stati raggiungeranno una qualche forma di legalizzazione.<\/p>\n\n\n\n<p>Diversi studi evidenziano che &#8220;la cannabis \u00e8 la droga illecita pi\u00f9 comunemente usata negli Stati Uniti&#8221;.<\/p>\n\n\n\n<p>Secondo un rapporto del 2011 dell&#8217;Istituto nazionale di ricerca sulla salute<sup><a href=\"#footnote_2_99409\" id=\"identifier_2_99409\" class=\"footnote-link footnote-identifier-link\" title=\"Galli JA, Sawaya RA, Friedenberg FK. Cannabinoid hyperemesis syndrome. Curr Drug Abuse Rev. 2011;4(4):241-249. doi:10.2174\/1874473711104040241\">3<\/a><\/sup><\/p>\n\n\n\n<ul><li>Nel 2009, gli Stati Uniti hanno registrato oltre 16,7 milioni di consumatori di marijuana&nbsp;<\/li><li>Maggior parte degli individui di et\u00e0 inferiore ai 19 anni, la prevalenza pi\u00f9 alta scende nell&#8217;intervallo di 18-25 anni<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>The 2011 Medical Journal<sup><a href=\"#footnote_3_99409\" id=\"identifier_3_99409\" class=\"footnote-link footnote-identifier-link\" title=\"Wallace EA, Andrews SE, Garmany CL, Jelley MJ. Cannabinoid hyperemesis syndrome: literature review and proposed diagnosis and treatment algorithm. Southern Medical Journal. 2011 Sep;104(9):659-664. DOI: 10.1097\/smj.0b013e3182297d57\">4<\/a><\/sup> riporta che<\/p>\n\n\n\n<ul><li>I dati del 2008 rivelano 2,2 milioni di utenti di marijuana per la prima volta&nbsp;<\/li><li>L&#8217;et\u00e0 degli utenti che rientrano nella categoria da 12 &#8211; 17 anni<\/li><li>Il 5,4% usa cannabis su base giornaliera.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/www.statista.com\/statistics\/264734\/number-of-cannabis-users-worldwide-by-region\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Le stime da consumatori di cannabis in tutto il mondo dal 2010 al 2018<\/a> mostrano che attualmente ci sono oltre 250 milioni di consumatori. Il numero pi\u00f9 alto di consumatori si trova in Asia, seguita dall&#8217;America e dall&#8217;Africa. Oltre alle politiche di legalizzazione, l&#8217;accelerazione dell&#8217;approvazione pubblica della marijuana medica potrebbe anche essere uno da fattori trainanti che \u00e8 rimasto al di <a href=\"https:\/\/www.statista.com\/statistics\/264734\/number-of-cannabis-users-worldwide-by-region\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">sopra del 77% dal 2011<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Sindrome_del_vomito_ciclico_CVS\"><\/span>Sindrome del vomito ciclico (CVS)<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>La <a href=\"https:\/\/www.niddk.nih.gov\/health-information\/digestive-diseases\/cyclic-vomiting-syndrome#:~:text=Cyclic%20vomiting%20syndrome%2C%20or%20CVS,of%20severe%20nausea%20and%20vomiting.\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">sindrome del vomito ciclico, o CVS<\/a>, \u00e8 un disturbo che causa attacchi improvvisi e ripetuti, chiamati episodi di nausea grave e vomito. Questa condizione pu\u00f2 durare da poche ore a diversi giorni o periodi pi\u00f9 lunghi senza sintomi.<\/p>\n\n\n\n<p>La nota del caso del 2019<sup><a href=\"#footnote_4_99409\" id=\"identifier_4_99409\" class=\"footnote-link footnote-identifier-link\" title=\"Rehman, A.\u2010U., Pervaiz, A., Narayan, M. and Saqib, S. (2019), Cannabinoid hyperemesis syndrome &ndash; recognition, diagnosis and treatment. Prog. Neurol. Psychiatry, 23: 13-15. doi:10.1002\/pnp.524\">5<\/a><\/sup> presenta un&#8217;altra prospettiva al CHS.<\/p>\n\n\n\n<p>Essa riporta che la letteratura medica riconosce due sindromi &#8211; la sindrome da iperemesi da cannabinoidi (CHS) e la sindrome del vomito ciclico (CVS) negli adulti &#8211; entrambe caratterizzate da episodi ricorrenti di forte nausea, vomito e relativo benessere tra un episodio e l&#8217;altro.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Discussione_1\"><\/span>Discussione 1.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h4>\n\n\n\n<p>La maggior parte degli studi sulla sindrome da iperemesi da cannabinoidi, riconosce ed evidenzia all&#8217;unanimit\u00e0 le lacune diagnostiche che prevalgono intorno al CHS e al CVS. Le possibili ragioni potrebbero essere:<\/p>\n\n\n\n<ul><li>I pazienti non dichiarano i sintomi a causa della paura di rivelare l&#8217;abuso di cannabis o di ignorare i sintomi&nbsp;<\/li><\/ul>\n\n\n\n<ul><li>La mancanza di un&#8217;anamnesi del paziente potrebbe indurre in errore gli operatori sanitari di base, portando a lacune diagnostiche e a trattamenti inadeguati o impropri.&nbsp;&nbsp;<\/li><\/ul>\n\n\n\n<ul><li>In CHS e CVS, la causa organica della condizione rimane apparentemente sconosciuta nelle fasi iniziali<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Differenza_tra_la_Sindrome_da_Iperemesi_Cannabinoide_e_la_Sindrome_da_Vomito_Ciclico\"><\/span>Differenza tra la Sindrome da Iperemesi Cannabinoide e la Sindrome da Vomito Ciclico<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>Secondo il Medical Journal 2011<sup><a href=\"#footnote_5_99409\" id=\"identifier_5_99409\" class=\"footnote-link footnote-identifier-link\" title=\"Wallace EA, Andrews SE, Garmany CL, Jelley MJ. Cannabinoid hyperemesis syndrome: literature review and proposed diagnosis and treatment algorithm. Southern Medical Journal. 2011 Sep;104(9):659-664. DOI: 10.1097\/smj.0b013e3182297d57.\">6<\/a><\/sup> le cause della CVS rimangono poco chiare a causa delle quali l&#8217;implementazione delle procedure di diagnosi per la CHS \u00e8 fonte di confusione.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Alcuni dei componenti della malattia e dei sintomi associati di CHS e CVS sono:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul><li>L&#8217;uso cronico di cannabis, i comportamenti compulsivi da bagno sono le ragioni distintive della CHS<\/li><li>Mentre nel caso del CVS, si nota una storia familiare di emicrania e di stress psicologico, che non sono associati al CHS<\/li><li>&nbsp;I pazienti con CVS hanno di solito importanti comorbidit\u00e0 psicologiche, tra cui la depressione e l&#8217;ansia.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Cause_della_sindrome_da_iperemesi_da_cannabinoidi\"><\/span>Cause della sindrome da iperemesi da cannabinoidi<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>Generalmente la causa principale della sindrome \u00e8 l&#8217;uso cronico e prolungato di Marijuana. Detto questo, \u00e8 degno di nota discutere brevemente la differenza tra Cannabis, Canapa e Marijuana per evitare confusione. Poich\u00e9 la cannabis e la marijuana vengono generalmente usate in modo intercambiabile, ci\u00f2 sta causando confusione a un insieme di popolazioni che cercano supporto medico dalle propriet\u00e0 terapeutiche del farmaco.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>In generale, la cannabis, la canapa e la marijuana appartengono alla famiglia delle Cannabaceae. Il termine Cannabis \u00e8 usato convenzionalmente per indicare sia le piante di canapa che quelle di marijuana. Anche se sono molto diverse.<\/p>\n\n\n\n<p>Da un punto di vista pi\u00f9 tecnico, le <a href=\"https:\/\/fas.org\/sgp\/crs\/misc\/R44742.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">ricerche<\/a> riferiscono che la canapa e la marijuana sono distinte in diversi modi:<\/p>\n\n\n\n<p>(1) definizioni statutarie e vigilanza regolamentare,<\/p>\n\n\n\n<p>2) composizioni chimiche e genetiche, e&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>(3) pratiche di produzione e di utilizzo.<\/p>\n\n\n\n<ul><li>Le piante di marijuana sono usate come psicofarmaci a scopo medicinale o ricreativo. Il contenuto di THC (Tetraidrocannabinolo) il componente psicoattivo \u00e8 elevato nelle piante di marijuana, che vanno dal 25-30%.<\/li><li>Mentre la composizione chimica della canapa contiene pi\u00f9 di 60 cannabinoidi, tra cui il CBD e altri farmaci non psicoattivi, con meno dello 0,3% di THC.&nbsp;<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>La canapa \u00e8 utilizzata per produrre una vasta gamma di prodotti che includono alimenti e bevande, prodotti per la cura personale, integratori alimentari, tessuti e tessuti, carta, materiali da costruzione e altri beni manufatti e industriali.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Pertanto, \u00e8 chiaro che la principale componente psicoattiva del THC ad alto contenuto di marijuana \u00e8 la causa principale della sindrome da iperemesi da cannabinoidi nei consumatori cronici o a lungo termine.<\/p>\n\n\n\n<p>Inoltre, un ulteriore chiarimento delle cause della sindrome riassunte dalla letteratura e la scheda informativa 2020 per <a href=\"https:\/\/www.uhs.nhs.uk\/Media\/UHS-website-2019\/Patientinformation\/Emergency-medicine\/Cannabinoid-hyperemesis-syndrome-CHS-patient-information.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">il paziente con CHS<\/a> \u00e8 il seguente:<\/p>\n\n\n\n<p>I diversi principi attivi della marijuana si integrano con <a href=\"https:\/\/hemppedia.org\/the-endocannabinoid-system\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">il sistema endocannabinoide<\/a> attraverso il quale si lega al sistema nervoso centrale. Questo inturno colpisce le varie parti del corpo.<\/p>\n\n\n\n<p>Per esempio,&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul><li>I composti psicoattivi influenzano il cervello e causano lo stato di &#8220;sballo&#8221; nel consumatore<\/li><li>Essi influenzano il modo in cui le molecole nell&#8217;intestino funzionano e possono alterare il tempo che lo stomaco impiega a digerire.<\/li><li>&nbsp;La marijuana va a d agire anche sullo sfintere esofageo, che \u00e8 la fascia stretta del muscolo che si apre e si chiude per far passare il cibo dall&#8217;esofago allo stomaco.&nbsp;<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Pertanto gli effetti della marijuana sull&#8217;apparato digerente potrebbero essere la causa principale da sintomi della CHS.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Discussione_2\"><\/span><p>Discussione 2<\/p><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h4>\n\n\n\n<p>Un riferimento da uno studio del 2011<sup><a href=\"#footnote_6_99409\" id=\"identifier_6_99409\" class=\"footnote-link footnote-identifier-link\" title=\"Parker LA, Rock EM, Limebeer CL. Regulation of nausea and vomiting by cannabinoids.&nbsp;Br J Pharmacol. 2011;163(7):1411-1422. doi:10.1111\/j.1476-5381.2010.01176.x\">7<\/a><\/sup> sarebbe utile per comprendere le propriet\u00e0 antiemetiche positive dei cannabinoidi.<\/p>\n\n\n\n<p>Infatti:<\/p>\n\n\n\n<ul><li>Ci sono prove ragionevoli per dimostrare che la manipolazione del sistema endocannabinoide regola la nausea e il vomito negli esseri umani e in altri animali.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<ul><li>Il composto primario non psicoattivo della cannabis, il cannabidiolo (CBD), sopprime anche la nausea e il vomito in un range di dosaggio limitato.&nbsp;<\/li><\/ul>\n\n\n\n<ul><li>La ricerca preclinica indica che i cannabinoidi, incluso il CBD, possono essere efficaci clinicamente per il trattamento sia della nausea che del vomito prodotto dalla chemioterapia o da altri trattamenti terapeutici.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<ul><li>Il THC, l&#8217;ingrediente principale della marijuana ha effetti anti-nausea (anti-malattia). Gli studi mostrano risultati positivi delle propriet\u00e0 medicinali della marijuana nel trattamento della nausea causata dal trattamento chemioterapico.&nbsp;<\/li><\/ul>\n\n\n\n<ul><li><p>La CBD \u00e8 stata utilizzata anche per aiutare a ridurre gli effetti della chemioterapia come <a href=\"https:\/\/hemppedia.org\/cbd-for-addiction\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">la nausea <\/a>per i pazienti affetti da cancro.<\/p><\/li><\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Sintomi_della_sindrome_da_iperemesi_da_cannabinoidi\"><\/span>Sintomi della sindrome da iperemesi da cannabinoidi&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>Studi<sup><a href=\"#footnote_7_99409\" id=\"identifier_7_99409\" class=\"footnote-link footnote-identifier-link\" title=\"Rehman, A.\u2010U., Pervaiz, A., Narayan, M. and Saqib, S. (2019), Cannabinoid hyperemesis syndrome &ndash; recognition, diagnosis and treatment. Prog. Neurol. Psychiatry, 23: 13-15. doi:10.1002\/pnp.524\">8<\/a><\/sup><sup><a href=\"#footnote_8_99409\" id=\"identifier_8_99409\" class=\"footnote-link footnote-identifier-link\" title=\"Fleming JE, Lockwood S. Cannabinoid Hyperemesis Syndrome.&nbsp;Fed Pract. 2017;34(10):33-36.\">9<\/a><\/sup> presenta la sindrome di CHS in tre fasi.<\/p>\n\n\n\n<p>Ogni fase \u00e8 caratterizzata da sintomi da lievi a cronici. La seguente tabella descrive i sintomi.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table><tbody><tr><td><p>1.Fase prodromica<\/p><\/td><td><p>2. Fase di iperemesi<\/p><\/td><td><p>3.Fase di recupero<\/p><\/td><\/tr><tr><td>Prevalenza di nausea, di solito senza emesi, dolori addominali e paura di vomitare.<\/td><td>Pesante nausea, (cinque volte all&#8217;ora) vomito, forti dolori addominali&nbsp;<\/td><td>Comparativamente privo di sintomi.&nbsp;<\/td><\/tr><tr><td>Modelli alimentari normali<\/td><td>Perdita di appetito e perdita di peso<\/td><td>La fame e l&#8217;assunzione per via orale tornano alla normalit\u00e0.<\/td><\/tr><tr><td>Diversi anni<\/td><td>Da 1 a 3 mesi<\/td><td>Giorni, fino a mesi.<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><figcaption>*Si prega di notare che la tabella \u00e8 solo una presentazione generale dei sintomi. Si dovrebbe considerare una variazione da caso a caso.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diagnosi_per_la_sindrome_da_iperemesi_da_cannabinoidi\"><\/span>Diagnosi per la sindrome da iperemesi da cannabinoidi<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>Lo studio del 2017<sup><a href=\"#footnote_9_99409\" id=\"identifier_9_99409\" class=\"footnote-link footnote-identifier-link\" title=\"Fleming JE, Lockwood S.&nbsp;Cannabinoid Hyperemesis Syndrome.&nbsp;Fed Pract. 2017;34,10:33-36.\">10<\/a><\/sup> relazioni sul lavoro diagnostico intrapreso per il trattamento della CHS. Si tratta di procedure di laboratorio, radiografiche e di endoscopia.<\/p>\n\n\n\n<p>Istituto Nazionale di Ricerca sulla Salute 2011<sup><a href=\"#footnote_10_99409\" id=\"identifier_10_99409\" class=\"footnote-link footnote-identifier-link\" title=\"Galli JA, Sawaya RA, Friedenberg FK. Cannabinoid hyperemesis syndrome.&nbsp;Curr Drug Abuse Rev. 2011;4(4):241-249. doi:10.2174\/1874473711104040241.\">11<\/a><\/sup> riporta i dettagli che le procedure diagnostiche intraprese per i pazienti del CHS sono ampie ed estese. CHS colpisce:<\/p>\n\n\n\n<ul><li>Il tratto gastrointestinale,&nbsp;<\/li><li>La cavit\u00e0 peritoneale,<\/li><li>Sistema nervoso centrale&nbsp;<\/li><li>Funzioni endocrine e metaboliche&nbsp;<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>La diagnosi include:<\/p>\n\n\n\n<ul><li><p>Test di laboratorio che includono un emocromo completo e differenziale (per il test dell&#8217;anemia e delle infezioni), glucosio, pannello metabolico di base, enzimi pancreatici ed epatici, test di gravidanza, analisi delle urine (per lo screening dei farmaci), screening dei farmaci urinari,<\/p><\/li><li>Test per gli elettroliti<\/li><li><p>Radiografia addominale<\/p><\/li><li><p>Imaging per i risultati neurologici sul cervello e TAC addominale<\/p><\/li><li><p>Endoscopia, endoscopia superiore per visualizzare lo stomaco e l&#8217;esofago per possibili cause di vomito.<\/p><\/li><\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Trattamento_della_sindrome_da_iperemesi_da_cannabinoid\"><\/span>Trattamento della sindrome da iperemesi da cannabinoid<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/www.uhs.nhs.uk\/Media\/UHS-website-2019\/Patientinformation\/Emergency-medicine\/Cannabinoid-hyperemesis-syndrome-CHS-patient-information.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">La scheda informativa per il CHS<\/a> riassume le seguenti procedure di trattamento:<\/p>\n\n\n\n<ul><li>Sostituzione del fluido IV (endovenosa) per disidratazione&nbsp;<\/li><li>Farmaci anti-malattia<\/li><li>Medicinali antidolorifici&nbsp;<\/li><li>Inibitori della pompa protonica (per trattare l&#8217;infiammazione dello stomaco)&nbsp;<\/li><li>Docce calde frequenti&nbsp;&nbsp;<\/li><li>Crema alla capsaicina (per ridurre il dolore e la nausea)<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>La<a href=\"https:\/\/www.cedars-sinai.org\/health-library\/diseases-and-conditions\/c\/cannabinoid-hyperemesis-syndrome.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"> CHS <\/a>\u00e8 stata scoperta solo di recente. Questo \u00e8 il motivo per cui non esiste un &#8216;unico&#8217; metodo o un farmaco a prova di errore attualmente disponibile per la CHS. Esiste una carenza di conoscenze sulla sindrome per condurre una diagnosi corretta e tempestiva e fornire un trattamento appropriato.<\/p>\n\n\n\n<p>Diversi studi raccomandano fortemente la completa cessazione del consumo di marijuana per il recupero, per evitare il ripetersi della fase di iperemesi.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Prevalenza_di_un_gap_di_conoscenza\"><\/span><p>Prevalenza di un gap di conoscenza<\/p><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Ora, affrontando la seconda parte di questo articolo di revisione. Citare il vuoto di conoscenza esistente su questa condizione medica per i consumatori di cannabis e di marijuana medica \u00e8 doveroso.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Lo studio del 2017<sup><a href=\"#footnote_9_99409\" id=\"identifier_11_99409\" class=\"footnote-link footnote-identifier-link\" title=\"Fleming JE, Lockwood S.&nbsp;Cannabinoid Hyperemesis Syndrome.&nbsp;Fed Pract. 2017;34,10:33-36.\">10<\/a><\/sup> sottolinea che la diagnosi di sindrome da iperemesi da cannabinoidi \u00e8 una &#8220;diagnosi di esclusione&#8221;.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/en.wikipedia.org\/wiki\/Diagnosis_of_exclusion\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">La diagnosi di esclusione<\/a> viene raggiunta con un processo di eliminazione se la prevalenza di una condizione non pu\u00f2 essere confermata con le consuete procedure diagnostiche come test, esami o anamnesi. Pertanto, l&#8217;eliminazione di altre ragionevoli possibilit\u00e0 diventa parte della <a href=\"https:\/\/en.wikipedia.org\/wiki\/Differential_diagnosis\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">diagnosi differenziale.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Le teorie affermano che tali circostanze sono tipiche in condizioni psichiatriche in cui il metodo scientifico di diagnosi di una malattia diventa complesso.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Pertanto, quando l&#8217;approccio oggettivo per trovare una soluzione a un caso \u00e8 limitato, gli approcci soggettivi potrebbero colmare il divario. Ad esempio, analizzando la letteratura medica per questo articolo, alcune note di caso hanno portato avanti studi di casi di pazienti che soffrivano di sindrome da Iperemesi Cannabinoide. Un cambiamento nell&#8217;approccio diagnostico ha portato a nuove dimensioni del trattamento.<\/p>\n\n\n\n<p>La nota del caso del 2019<sup><a href=\"#footnote_1_99409\" id=\"identifier_12_99409\" class=\"footnote-link footnote-identifier-link\" title=\"Rehman, A.\u2010U., Pervaiz, A., Narayan, M. and Saqib, S. (2019), Cannabinoid hyperemesis syndrome &ndash; recognition, diagnosis and treatment. Prog. Neurol. Psychiatry, 23: 13-15. doi:10.1002\/pnp.524\">2<\/a><\/sup> si riferisce a un signore caucasico di 22 anni che \u00e8 stato ricoverato in ospedale con una storia di tre giorni di nausea acuta e vomito persistente.<\/p>\n\n\n\n<p>Inoltre, il suo percorso terapeutico ha riguardato la sua storia personale fin dall&#8217;infanzia, la famiglia, l&#8217;educazione e la storia medica. Questa ricerca sul paziente ha rivelato una storia di autolesionismo, tentativi di suicidio, mancanza di vita sociale, situazione familiare separata e condizioni di depressione. E che \u00e8 un consumatore di cannabis a lungo termine.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>I medici lo hanno sostenuto ammettendolo al ricovero psichiatrico, ai sensi della legge sulla salute mentale. L&#8217;intervento terapeutico ha mostrato notevoli miglioramenti e progressi nella sua salute mentale e fisica. Le sue abitudini hanno cominciato a stabilizzarsi e non ha avuto disturbi di vomito o nausea.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Come nota conclusiva, questo rapporto vuole ricordare ai consumatori di marijuana medica di assumersi la responsabilit\u00e0 individuale nell&#8217;uso e nel possesso.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Conclusione\"><\/span><p>Conclusione<\/p><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<ol><li>I consumatori giornalieri cronici di marijuana ad alto contenuto di THC possono essere a pi\u00f9 alto rischio di sviluppare la CHS<\/li><li>Finora non ci sono stati rapporti che abbiano studiato l&#8217;associazione tra l&#8217;uso del CBD e la sindrome da Iperemesi Cannabinoide.<\/li><li>Questa sindrome sta diventando sempre pi\u00f9 comune poich\u00e9 sempre pi\u00f9 persone abusano di cannabis.<\/li><li>La CHS potrebbe essere definita una malattia subclinica che manca di segni rilevabili, specialmente durante la fase prodromica.&nbsp;<\/li><li>La letteratura medica contiene un numero crescente di studi sui cannabinoidi, cos\u00ec come casi di studio e rapporti aneddotici che discutono il potenziale terapeutico delle piante di Cannabis. Allo stesso tempo, non si dovrebbe dare per scontato che si tratti di un metodo di una reazione all&#8217;abuso della cannabis. L&#8217;uso o l&#8217;abuso cronico di cannabis \u00e8 nocivo a livello personale (fisico) e sociale.<\/li><li>Le considerazioni sulla salute mentale sono della massima importanza per il trattamento dei pazienti affetti da CHS. I casi studio riferiscono di fattori sociali ed economici che giocano un ruolo nella vita delle persone che ricorrono all&#8217;abuso di cannabis.&nbsp;<\/li><li>\u00c8 necessario coinvolgere psichiatri e medici per lavorare insieme e sviluppare un approccio integrato per curare i pazienti che soffrono di abuso di cannabis.<\/li><\/ol>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Riferimenti\"><\/span>Riferimenti <span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p><\/p>\n<ol class=\"footnotes\"><li id=\"footnote_0_99409\" class=\"footnote\"> Wallace EA, Andrews SE, Garmany CL, Jelley MJ. <a rel=\"noreferrer noopener\" href=\"https:\/\/europepmc.org\/article\/med\/21886087\" target=\"_blank\">Cannabinoid hyperemesis syndrome: literature review and proposed diagnosis and treatment algorithm<\/a>. Southern Medical Journal. 2011 Sep;104(9):659-664. DOI: 10.1097\/smj.0b013e3182297d57.<span class=\"footnote-back-link-wrapper\"> [<a href=\"#identifier_0_99409\" class=\"footnote-link footnote-back-link\">&#8617;<\/a>]<\/span><\/li><li id=\"footnote_1_99409\" class=\"footnote\">Rehman, A.\u2010U., Pervaiz, A., Narayan, M. and Saqib, S. (2019), <a rel=\"noreferrer noopener\" href=\"https:\/\/www.progressnp.com\/wp-content\/uploads\/sites\/28\/2019\/02\/CN-Rehman-CHS-lsw.pdf\" target=\"_blank\">Cannabinoid hyperemesis syndrome \u2013 recognition, diagnosis and treatment.<\/a> Prog. Neurol. Psychiatry, 23: 13-15. doi:<a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1002\/pnp.524\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">10.1002\/pnp.524<\/a><span class=\"footnote-back-link-wrapper\"> [<a href=\"#identifier_1_99409\" class=\"footnote-link footnote-back-link\">&#8617;<\/a>] [<a href=\"#identifier_12_99409\" class=\"footnote-link footnote-back-link\">&#8617;<\/a>]<\/span><\/li><li id=\"footnote_2_99409\" class=\"footnote\">Galli JA, Sawaya RA, Friedenberg FK. <a rel=\"noreferrer noopener\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC3576702\/\" target=\"_blank\">Cannabinoid hyperemesis syndrome. <em>Curr Drug Abuse <\/em><\/a><em>Rev<\/em>. 2011;4(4):241-249. doi:10.2174\/1874473711104040241<span class=\"footnote-back-link-wrapper\"> [<a href=\"#identifier_2_99409\" class=\"footnote-link footnote-back-link\">&#8617;<\/a>]<\/span><\/li><li id=\"footnote_3_99409\" class=\"footnote\"> Wallace EA, Andrews SE, Garmany CL, Jelley MJ. <a rel=\"noreferrer noopener\" href=\"https:\/\/europepmc.org\/article\/med\/21886087\" target=\"_blank\">Cannabinoid hyperemesis syndrome: literature review and proposed diagnosis and treatment algorithm<\/a>. Southern Medical Journal. 2011 Sep;104(9):659-664. DOI: 10.1097\/smj.0b013e3182297d57 <span class=\"footnote-back-link-wrapper\"> [<a href=\"#identifier_3_99409\" class=\"footnote-link footnote-back-link\">&#8617;<\/a>]<\/span><\/li><li id=\"footnote_4_99409\" class=\"footnote\">Rehman, A.\u2010U., Pervaiz, A., Narayan, M. and Saqib, S. (2019), <a href=\"https:\/\/www.progressnp.com\/wp-content\/uploads\/sites\/28\/2019\/02\/CN-Rehman-CHS-lsw.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Cannabinoid hyperemesis syndrome \u2013 recognition, diagnosis and treatment.<\/a> Prog. Neurol. Psychiatry, 23: 13-15. doi:10.1002\/pnp.524<span class=\"footnote-back-link-wrapper\"> [<a href=\"#identifier_4_99409\" class=\"footnote-link footnote-back-link\">&#8617;<\/a>]<\/span><\/li><li id=\"footnote_5_99409\" class=\"footnote\">Wallace EA, Andrews SE, Garmany CL, Jelley MJ. <a rel=\"noreferrer noopener\" href=\"https:\/\/europepmc.org\/article\/med\/21886087\" target=\"_blank\">Cannabinoid hyperemesis syndrome: literature review and proposed diagnosis and treatment algorithm<\/a>. Southern Medical Journal. 2011 Sep;104(9):659-664. DOI: 10.1097\/smj.0b013e3182297d57.<span class=\"footnote-back-link-wrapper\"> [<a href=\"#identifier_5_99409\" class=\"footnote-link footnote-back-link\">&#8617;<\/a>]<\/span><\/li><li id=\"footnote_6_99409\" class=\"footnote\">Parker LA, Rock EM, Limebeer CL. <a rel=\"noreferrer noopener\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC3165951\/\" target=\"_blank\">Regulation of nausea and vomiting by cannabinoids<\/a>.&nbsp;<em>Br J Pharmacol<\/em>. 2011;163(7):1411-1422. doi:10.1111\/j.1476-5381.2010.01176.x<span class=\"footnote-back-link-wrapper\"> [<a href=\"#identifier_6_99409\" class=\"footnote-link footnote-back-link\">&#8617;<\/a>]<\/span><\/li><li id=\"footnote_7_99409\" class=\"footnote\">Rehman, A.\u2010U., Pervaiz, A., Narayan, M. and Saqib, S. (2019), <a href=\"https:\/\/onlinelibrary.wiley.com\/doi\/abs\/10.1002\/pnp.524\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Cannabinoid hyperemesis syndrome \u2013 recognition, diagnosis and treatment<\/a>. Prog. Neurol. Psychiatry, 23: 13-15. doi:<a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1002\/pnp.524\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">10.1002\/pnp.524<\/a> <span class=\"footnote-back-link-wrapper\"> [<a href=\"#identifier_7_99409\" class=\"footnote-link footnote-back-link\">&#8617;<\/a>]<\/span><\/li><li id=\"footnote_8_99409\" class=\"footnote\"> Fleming JE, Lockwood S. <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC6370410\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Cannabinoid Hyperemesis Syndrome.<\/a>&nbsp;<em>Fed Pract<\/em>. 2017;34(10):33-36.<span class=\"footnote-back-link-wrapper\"> [<a href=\"#identifier_8_99409\" class=\"footnote-link footnote-back-link\">&#8617;<\/a>]<\/span><\/li><li id=\"footnote_9_99409\" class=\"footnote\">Fleming JE, Lockwood S.&nbsp;<a rel=\"noreferrer noopener\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC6370410\/\">Cannabinoid Hyperemesis Syndrome.&nbsp;<\/a><em>Fed Pract<\/em>. 2017;34,10:33-36.<span class=\"footnote-back-link-wrapper\"> [<a href=\"#identifier_9_99409\" class=\"footnote-link footnote-back-link\">&#8617;<\/a>] [<a href=\"#identifier_11_99409\" class=\"footnote-link footnote-back-link\">&#8617;<\/a>]<\/span><\/li><li id=\"footnote_10_99409\" class=\"footnote\"> Galli JA, Sawaya RA, Friedenberg FK. <a rel=\"noreferrer noopener\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC3576702\/\" target=\"_blank\">Cannabinoid hyperemesis syndrome<\/a>.&nbsp;<em>Curr Drug Abuse Rev<\/em>. 2011;4(4):241-249. doi:10.2174\/1874473711104040241.<span class=\"footnote-back-link-wrapper\"> [<a href=\"#identifier_10_99409\" class=\"footnote-link footnote-back-link\">&#8617;<\/a>]<\/span><\/li><\/ol>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La sindrome da iperemesi dei cannabinoidi \u00e8 prevalente tra i consumatori cronici di marijuana medica. 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