Elixir Bucal de CBD

Last updated on 23 July 2021

Quando foi a última vez que comprou um elixir bucal? Sabe o que contém? É sem efeitos secundários? 

O elixir bucal vem a calhar para gerir doenças gengivais, reduzir a dor na gengiva, placa dentária, crescimento bacteriano, cavidade dentária, e manter a higiene oral.

Embora nos sintamos refrescados depois de usar um elixir bucal, a sensação de formigueiro durante a utilização não é muito agradável. Os elixir bucal contendo álcool e flúor matam boas bactérias orais como probióticos e lactobacilos.

Continue a ler para descobrir mais sobre os elixir bucal e os benefícios do CBD / canabinóides infundidos no elixir bucal. 

Introdução

Já se foram os dias em que as pessoas associavam a canábis apenas a fumar e a sentir-se eufóricas. Mudanças no panorama jurídico, aumento do financiamento da investigação e dos investimentos das empresas biotecnológicas e farmacêuticas e uma maior sensibilização dos consumidores transformaram o valor global e o mercado dos produtos derivados da cannabis.

No entanto, o debate em torno da utilização da marijuana para fins médicos e recreativos continua a prevalecer. Do lado positivo, os argumentos amadureceram, e os conceitos errados estão a dissolver-se à luz das conclusões da investigação e dos abundantes relatórios anedóticos.

Em particular, o composto multifacetado não psicoactivo CBD misturou-se em suplementos, comestíveis, e produtos cosméticos. Além disso, a versatilidade do canabinóide tem encorajado os fabricantes a inovar e infundir o CBD na indústria de bens de consumo de rápido movimento (FMCG). Pela razão que o CBD poderia ser uma alternativa natural aos químicos nocivos utilizados em muitos produtos. 

Estamos bastante familiarizados com lavagens bucais infundidas com extractos de ervas. Vamos mergulhar profundamente na compreensão do que as infusões de canabinóides em lavagens bucais podem oferecer. São diferentes de outras lavagens bucais de venda livre? Será o elixir bucal com CBD uma alternativa mais segura e eficaz aos elixir bucais com flúor? É suficientemente eficaz para matar bactérias orais? Vamos explorar.

Top 3 utilizações de elixir bucal

Um estudo de 2016¹ define o elixir bucal como um líquido medicado que é mantido na boca e inchado pela acção da musculatura perioral para eliminar os agentes patogénicos orais. 

Geralmente, utilizamos um elixir bucal para reduzir o mau hálito. Mas é sempre uma adição à nossa outra rotina regular de cuidados orais (escovar e usar fio dental). Porque uma escova de dentes nem sempre chega a todas as áreas da boca ou entre dentes. Comparativamente, os líquidos (elixir bucal) atingem áreas inacessíveis e impedem a formação de cárie dentária e placa bacteriana.  

Por conseguinte, alguns dos objectivos da utilização de elixir bucal são:

• Proteger os dentes, gengivas contra bactérias
• Remover maus cheiros
• Prevenir cárie dentária, infecção

O American Dental Association (ADA) classifica dois tipos de elixir bucal: cosmético e terapêutico. 

Elixir bucal cosmético pode ajudar a controlar temporariamente o mau hálito, digamos por um curto período de tempo, e dar um sabor agradável. Mas a sua eficácia em matar bactérias ou reduzir a placa dentária não é conhecida. Por outro lado, um Elixir bucal terapêutico contém ingredientes activos que ajudam a controlar ou reduzir condições como mau hálito, gengivite, placa bacteriana, e cáries dentárias.

Por conseguinte, é evidente que os ingredientes utilizados no elixir bucal são fundamentais para a sua eficácia no tratamento de doenças orais. 

Lista de ingredientes activos de um elixir bucal

Os nossos antepassados tentaram e testaram vários produtos naturais (incluindo urina humana e animal) para clarear os dentes, reduzir o mau hálito, ou prevenir doenças orais.

Uma meta-análise de 2016¹ cita algumas das primeiras utilizações de produtos utilizados como enxaguamento bucal. Incluem:

• sal,
• mistura de alume e vinagre,
• água,
• azeite, leite, 
• vinho e óleo,
• cascas de romã,
• nozes, etc.
• Triphala (uma combinação de três ervas) 
• folhas de manjericão 
• neem 
• óleo de cravo-da-índia
• hortelã
• casca de carvalho branco, 
• folha de plátano, 
• aloe vera, 
• goma mirra 
• Folha de hortelã-pimenta orgânica e o seu óleo essencial
• óleo essencial de tea tree, e muito mais.   

Anton van Leeuwenhoek (um homem de negócios holandês e o pai da microbiologia) descobriu organismos bacterianos depositados nos seus dentes. Fez experiências com eles utilizando brandy e reparou que estas bactérias se tornaram inactivas. Desde então, o uso de álcool em produtos de elixir bucal intensificou-se comercialmente.  

Um estudo de 2019² traz à luz as várias substâncias activas utilizadas na maioria das lavagens bucais disponíveis comercialmente. 

1. Cloreto de cetilpiridínio
2. Óleos essenciais,
3. Clorhexidina, 
4. Triclosan, 
5. Produtos naturais,
6. Diclofenaco,
7. Fluoretos, 
8. Delmopinol. 

O estudo de 2011³ afirma que a Chlorhexidine (identificada nos anos 60) é considerada como o padrão de ouro em agentes antiplacas e antigengivite e é a mais potente até à data.  

Comerciais VS Produtos de higiene oral com infusão de Canabinoides – Uma comparação

Consideremos referências de dois estudos in vitro diferentes dos mesmos autores que avaliaram a eficácia dos canabinóides em elixir bucal.

1. Estudo preliminar 
2. Ensaio controlado aleatório

Em primeiro lugar, o estudo preliminar⁴ comparou a eficácia dos canabinóides versus produtos comerciais de cuidados orais na redução da placa dentária e bactérias. 

Foram recolhidas amostras de placas de 60 adultos entre 18-45 anos e agrupadas em seis grupos de investigação. Foi avaliado e comparado o número de colónias bacterianas encontradas em amostras que utilizavam produtos de higiene oral comerciais e e canabinóides.

Os canabinóides incluídos no estudo foram CBD, canabidiol; CBGA, ácido canabigerólico; CBG, canabigerol; CBN, canabinol; CBC, canabicromeno, e canabite F (uma formulação em pasta de dentes de romã e algas combinada com partes activas de canábis) 

Algumas das principais conclusões deste estudo in vitro (confinado em laboratório) são:

• Os canabinóides mostram potenciais propriedades antibacterianas contra bactérias associadas à placa dentária e espécies bacterianas gram-positivas e gram-negativas. 
•  Em comparação com os produtos de higiene oral sintéticos (Oral B e Colgate), os canabinóides são significativamente eficazes na redução da contagem de colónias de bactérias. 
• A eficiência dos canabinóides pode variar de indivíduo para indivíduo, devido à diversidade microbiana dos biofilmes orais. 
• Os produtos de lavagem bucal com infusão de canabinóides oferecem uma alternativa mais segura para os antibióticos sintéticos para reduzir o desenvolvimento da resistência aos medicamentos.

Em todos os seis grupos de investigação, o crescimento bacteriano máximo foi relatado nos tratamentos Oral B, Colgate, e Cannabite F. Pelo contrário, apenas um número mínimo de colónias bacterianas foi observado nos tratamentos CBD, CBC, CBN, e CBGA. Entre todos os canabinóides, a CBN e o CBGA foram eficazes em vários grupos de investigação. 

Em segundo lugar, o ensaio controlado aleatório⁵ compara a eficácia das lavagens bucais infusíveis com canabinóides com o agente antiplacas clorexidina padrão ouro. Os resultados in vitro demonstram o potencial dos canabinóides no desenvolvimento de produtos de lavagem bucal eficientes e mais seguros e produtos de higiene bucal da próxima geração sem flúor e álcool.

Principais conclusões do estudo:

• Foram utilizadas no estudo amostras de placas dentárias recolhidas de 72 adultos com idades compreendidas entre os 18 e 83 anos.
• Dois produtos de colutório foram testados contra a clorexidina, pela sua eficiência na matança de bactérias. Um foi infundido com canabidiol (CBD) e o outro com canabigerol (CBG). Ambos demonstraram uma eficiência equivalente à da clorexidina. Por outras palavras, ambos os canabinóides infundidos com produtos de colutório e a clorexidina 0,2% foram eficazes contra todas as amostras testadas.
• Em algumas amostras, o desempenho do elixir bucal CBD e CBG na inibição do crescimento bacteriano foi estatisticamente significativo do que o da clorexidina 0,2%. 
• CBG, CBD, CBN, CBC têm actividade antibacteriana contra bactérias gram-positivas e gram-negativas. 
• O CBD inibe fortemente as formações de bolhas e o inchaço nas membranas exteriores e aumenta a eficácia dos antibióticos na actividade bactericida.

Efeitos secundários da utilização de elixir bucal com flúor ou álcool 

O estudo 2020⁶ aponta alguns dos efeitos secundários da utilização de elixir bucal.

• Os produtos de lavagem bucal contêm flúor, álcool, cloreto de cetilpiridínio (CPC), ou pH extremamente baixo (acidez/alcalinidade).
• Devido ao pH muito baixo, a saliva retém o flúor após uma única utilização e corrói a dentina (um dos quatro principais componentes dos dentes).
• Embora o elixir bucal contendo clorexidina seja mais eficaz, a coloração dos dentes é um efeito secundário inaceitável. Por conseguinte, pode ser adequado para um curto período de utilização, conforme aconselhado pelo seu dentista, mas não para uso diário ou frequente. Além disso, se um sistema anti-descoloração foi adicionado à clorexidina, esta perdeu a sua eficácia.  
• O estudo assinala que 12 produtos de lavagem bucal apresentam elevada citotoxicidade (tóxicos para as células) e carecem de propriedades antimicrobianas.

Em resumo, as lavagens bucais de ervas contendo aloé vera, neem, e canabinóides demonstram o potencial para substituir a clorexidina. A única coisa que lhes falta é evidência científica suficiente. Por conseguinte, os elixires bucais com infusão de canabinóides (CBD/ CBG) combinado com outros ingredientes essenciais naturais são sem álcool e não causam descoloração, daí um produto eficaz de elixir bucal.  

Benefícios para a saúde oral

• A OMS estima que as doenças orais afectam quase 3,5 mil milhões de pessoas a nível mundial. 
• Um estudo recente⁷ restabelece estatísticas do estudo global da carga de doenças que as doenças periodontais ocupam o 11º lugar entre as doenças prevalecentes no mundo. 

Por conseguinte, a saúde oral é inegavelmente uma parte essencial da saúde geral e do bem-estar geral. A maioria das pessoas percebe que um problema nos dentes ou na gengiva diz respeito apenas à boca. Mas a anatomia humana é uma estrutura interligada tão complexa que uma fraqueza numa área afecta também as outras partes do corpo. 

• Um estudo de 2008⁸ assinala que as doenças orais estão associadas à diabetes mellitus, e a periodontite afecta a maioria das pessoas com diabetes.  
• Um estudo de 2013⁹ indica que 84,4% dos indivíduos com doença cardiovascular (DCV) tinham doença periodontal em comparação com apenas 22,5% dos indivíduos sem DCV.
• No nosso post anterior em como utilizar óleo de CBD para disfunção eréctil? Discutimos que a periodontite crónica (PC) e a disfunção eréctil (DE) partilham factores de risco comuns e levam à disfunção endotelial. Portanto, os homens com DE leve a grave mostraram uma maior prevalência de PC. 
• Além das doenças cardiovasculares, um estudo de 2000¹⁰ assinala que as bactérias provocam a propagação da infecção a partir da cavidade oral, lesões por toxinas microbianas circulantes, inflamação e lesões imunológicas devido a microrganismos orais e pneumonia bacteriana.
• Hábitos de estilo de vida como o consumo de uma dieta rica em açúcar, consumo de tabaco, uso prolongado de café, chá, betel (Piper betel), álcool, e bebidas altamente ácidas podem levar ao desenvolvimento da placa dentária, cáries dentárias e causar descoloração dentária,

Em geral, níveis inaceitáveis de irritações da mucosa, manchas nos dentes, alteração do sabor e descamação da pele são geralmente relatados como efeitos secundários da utilização de pasta de dentes e produtos de lavagem bucal disponíveis comercialmente e não são eficazes para matar bactérias. No entanto, é essencial perceber que a maioria das condições de saúde bucal são evitáveis e tratáveis. Desde que utilizemos produtos apropriados e seguros para a saúde oral: pasta de dentes, escova de dentes, limpador de língua, elixir bucal, e fio dental.

O Papel do Sistema Endocanabinóide na Saúde Bucal

• Segundo o estudo de 2018,¹¹ os canabinóides podem ser novos medicamentos eficazes na terapia periodontal, bem como na melhoria da saúde oral. Em particular, os níveis de endocanabinóides nos receptores CB2 aumentam durante a inflamação e os canabinóides poderiam inibir esta resposta inflamatória. 
• Da mesma forma, o estudo de 2019¹² também reconhece a prevalência de receptores CB1 e CB2 nos tecidos periodontais em diferentes padrões. E o efeito dos canabinóides dependia principalmente dos receptores de CB2. As conclusões deste estudo reconhecem que os canabinóides podem contribuir para novas terapias para a regeneração periodontal e cicatrização de feridas. 
• Um estudo recente¹³ afirma que o THC e o CBD são bacteriostáticos bem como bactericidas contra um painel de patogéneos gram-positivos. Incluindo Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA).
• Além disso, os endocanabinóides apresentam características suficientemente eficazes na erradicação de biofilmes. O relatório acrescenta os canabinóides encontrados na cannabis Sativa, mas os seus terpenos também mostram promissoras actividades antimicrobianas.

5 pontos a ter em mente quando se escolhe um elixir bucal

1. Como foi discutido, existem muitos produtos de higiene bucal de venda livre para uso cosmético. Mas, na maior parte dos casos, os dentistas prescrevem elixir bucais terapêuticos depois de examinarem a sua higiene oral. Mais uma vez, lembre-se de os utilizar apenas durante o período prescritivo. 
2. O uso prolongado de álcool e de produtos que contêm flúor pode levar ao cancro oral.
3. As lavagens bucais com clorexidina são eficazes nas doenças das gengivas e da placa bacteriana, mas provocam manchas nos dentes e alteram o sabor.
4. Os medicamentos existentes não são suficientemente eficazes na destruição de bactérias e vírus em rápido desenvolvimento. Os canabinóides apresentam uma nova oportunidade como uma potencial nova fonte de antibióticos.
5. Não há substituto para a escovagem duas vezes por dia, fio dental e enxaguamento para evitar mau hálito e reduzir o crescimento bacteriano. Assim, a manutenção da higiene oral é uma prática obrigatória para toda a vida.

Referencias

1. Manipal S, Hussain S, Wadgave U, Duraiswamy P, Ravi K. The Mouthwash War – Chlorhexidine vs. Herbal Mouth Rinses: A Meta-Analysis.>em>J Clin Diagnostic Res. 2016;10(5):ZC81-ZC83. doi:10.7860/JCDR/2016/16578.7815 [↩] [↩]
2. Tartaglia GM, Tadakamadla SK, Connelly ST, Sforza C, Martín C. Aversão de eventos associados ao uso doméstico de bochechos: uma revisão sistemática. >-em>Ther Advance Drug Saf. 2019;10:2042098619854881. Publicado 2019;23. doi:10.1177/2042098619854881 [↩]
3. Mathur, Setu & Mathur, Tanu & Srivastava, Rahul & Khatri, Rohit. (2011). Clorhexidina: The Gold Standard in Chemical Plaque Control. National Journal of Physiology, Pharmacy and Pharmacology.1 [↩]
4. Stahl V, Vasudevan K. Comparação da Eficácia dos Canabinóides versus Produtos de Higiene Oral Comerciais na Redução do Conteúdo Bacteriano da Placa Dentária: Uma Observação Preliminar. >Cureus. 2020;12(1):e6809. Publicado em 2020 Jan 29. doi:10.7759/cureus.6809 [↩]
5. Vasudevan, K., Stahl, V. Os produtos de lavagem bucal infundidos com canabinóides são tão eficazes como a clorexidina na inibição do conteúdo de bactérias total-culturais em amostras de placas dentárias.>em>J Cannabis Res 2, 20 (2020). https://doi.org/10.1186/s42238-020-00027-z [↩]
6. Vasudevan, K., Stahl, V. Os produtos de lavagem bucal infundidos em canabinóides são tão eficazes como a clorexidina na inibição do conteúdo de bactérias total-culturais em amostras de placa dentária.>em>J Cannabis Res 2, 20 (2020). https://doi.org/10.1186/s42238-020-00027-z [↩]
7. Ko T-J, Byrd KM, Kim SA. The Chairside Periodontal Diagnostic Toolkit: Passado, Presente, e Futuro. >em>Diagnósticos. 2021; 11(6):932. [↩]
8. Lamster, Ira & Lalla, Evanthia & Borgnakke, Wenche & Taylor, George (2008) The Relationship Between Oral Health and Diabetes Mellitus. Journal of the American Dental Association, 139 Suppl. 19S-24S. [↩]
9. Najafipour H, Malek Mohammadi T, Rahim F, Haghdoost AA, Shadkam M, Afshari M. Associação de factores de risco de saúde oral e doenças cardiovasculares “resulta de um estudo baseado na comunidade sobre 5900 sujeitos adultos”. ISRN Cardiol. 2013;2013:782126. Publicado 2013;9. doi:10.1155/2013/782126 [↩]
10. Li X, Kolltveit KM, Tronstad L, Olsen I. Doenças sistémicas causadas por infecciosidade oraln. Clin Microbiol Rev. 2000;13(4):547-558. doi:10.1128/CMR.13.4.547 [↩]
11. Abidi AH, Presley CS, Dabbous M, Tipton DA, Mustafa SM, Moore BM 2nd. Atividade anti-inflamatória do receptor canabinoide 2 ligandos em fibroblastos primários hPDL. Arch Oral Biol. 2018;87:79-85. doi:10.1016/j.archoralbio.2017.12.005 [↩]
12. 6. Liu C, Qi X, Alhabeil J, Lu H, Zhou Z. A activação de receptores canabinoides promove a adesão e migração de células periodontais. >em>J Clin Periodontol. 2019;46(12):1264-1272. doi:10.1111/jcpe.13190 [↩]
13. 7.Karas JA, Wong LJM, Paulin OKA, et al. The Antimicrobial Activity of Cannabinoids. Antibióticos (Basileia). 2020;9(7):406. Publicado em 2020 Jul 13. doi:10.3390/antibiotics9070406 [↩]