O papel dos canabinóides no cancro da próstata

Last updated on 17 August 2021

Introdução

Isto lhe é familiar, ‘Apesar de ter um estilo de vida activo, de comer uma dieta saudável e de dormir bem, fiquei chocado quando me foi diagnosticado cancro da próstata?!

Senhores! Estejam atentos ao cancro da próstata. Não ignorem a vossa saúde.

Sabia que os homens afectados com cancro da próstata e doenças da próstata ( Hiperplasia Benigna da Próstata (BPH), aumento da próstata, disfunção eréctil) têm problemas de saúde mental?! O medo da doença e o stress financeiro do tratamento do cancro são as razões mais importantes.

A melhor solução para ultrapassar o medo é a consciência e o conhecimento. Por isso, continue a ler!

• O cancro da próstata é o segundo cancro mais comum que afecta os homens com mais de 65 anos.
• O cancro da próstata é um problema de saúde global e o cancro diagnosticado com mais frequência em 112 países
• O fardo da incidência e mortalidade por cancro está a crescer rapidamente em todo o mundo.

O cancro tornou-se uma das doenças mais comuns, embora os especialistas ainda considerem complexo compreender os seus mecanismos subjacentes.

No lado positivo, há várias opções de tratamento disponíveis para curar o cancro da próstata. O tratamento do cancro da próstata poderia ser descomplicado se fosse diagnosticado precocemente. Isto porque a maioria dos doentes com cancro estão habituados ao consumo de opiáceos para controlar a dor, mas experimentam efeitos secundários graves.

Por conseguinte, este blog tem como objectivo:

• Discutir brevemente os conceitos básicos do cancro da próstata, factores de risco, e opções de tratamento,
• Analisar as perspectivas científicas sobre o papel da cannabis como uma opção de tratamento alternativo para o cancro da próstata. Como os canabinóides funcionam na morte programada de células cancerosas, previnem a proliferação, e exibem efeitos anti-tumor.

O que é o cancro da próstata?

A glândula prostática masculina é uma pequena glândula esponjosa do tamanho de uma noz localizada abaixo da bexiga e acima dos músculos do pavimento pélvico. O seu tamanho aumenta à medida que os homens envelhecem.

Quando as células da glândula prostática começam a desenvolver alterações no seu DNA, instrui as células para crescerem e se dividirem mais rapidamente. À medida que as células anormais continuam a viver, acumulam-se e formam um tumor. Os tumores do cancro da próstata crescem ainda mais e começam a infectar os tecidos próximos ou a alastrar-se a outras partes do corpo.

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A maioria dos casos de cancro da próstata estão confinados à glândula prostática, enquanto que algumas células agressivas do cancro da próstata poderiam crescer fora da próstata.

De acordo com um estudo de 2006¹ a função de uma glândula prostática é produzir fluido seminal e transportá-lo para a uretra, que é libertado durante a ejaculação.

O que causa o cancro da próstata?

Referências de vários estudos apontam que a causa exacta do cancro da próstata não é conhecida.

No entanto, alguns factores colectivos causam o cancro da próstata. A partir de um estudo recente² podem ser resumidos como velhice, hereditária, obesidade, aumento da altura, hipertensão, falta de exercício, níveis elevados de testosterona, exposição química, etnia, e dieta.

As 10 principais causas são:

1. Velhice – A maioria dos casos de cancro da próstata são relatados na faixa etária dos 65-74 anos.
2. História familiar – Os factores hereditários são responsáveis por 20% de todos os casos de cancro da próstata, relata estudos. O risco de herdar da família é três vezes maior se um parente próximo (avô, pai, irmão, tio, ou sobrinho) fosse um doente com cancro da próstata.
3. Obesidade ou adiposidade – Os homens com excesso de peso têm maiores probabilidades de desenvolver cancro da próstata.
4. Aumento da altura – O Fundo Mundial de Investigação do Cancro meta-análise aponta a altura do corpo como um factor relativo que poderia causar cancro avançado da próstata.
5. Hipertensão – Vários estudos têm inferido que a hipertensão está associada a um maior risco de cancro da próstata.
6. Falta de exercício – A falta de exercício leva ao aumento de peso e a outras doenças que incluem o cancro da próstata.
7. Níveis elevados de testosterona – A hormona testosterona é responsável por várias funções corporais. São a reprodução, produção de esperma, crescimento de pêlos, manutenção da gordura corporal, armazenamento, e metabolização da gordura corporal. Um aumento dos níveis de testosterona pode levar a problemas de próstata.
8. Exposição química – A utilização de alguns medicamentos, procedimentos médicos, exposição ao agente laranja (uma mistura de herbicidas que contêm dioxina) aumenta o risco de cancro da próstata.
9. Etnicidade – Vários estudos relataram a etnicidade como uma causa comum na maioria dos casos de cancro da próstata. A maior incidência e taxas de mortalidade são entre os negros na América, seguidos pelos índios americanos, caucasianos, hispânicos, e asiáticos.
10. Dieta – O consumo prolongado de suplementos vitamínicos, a ingestão elevada de cálcio, dietas com elevado teor de gordura saturada, leite gordo, produtos lácteos, aumento do consumo de carne estão associados a riscos acrescidos de desenvolvimento de cancro da próstata.

Sintomas e sinais de cancro da próstata.

Como já discutimos o que é o cancro da próstata e o que causa a doença, vamos compreender como o corpo reage e que sintomas experimentam os doentes com cancro da próstata.

• Frequente vontade de urinar mas enfrentando problemas para urinar
• Diminuição ou interrupção do fluxo de urina
• Dor ou irritação ao urinar.
• Os homens idosos com cancro da próstata sofrem de sono perturbado devido ao frequente desejo de urinar durante a noite.
• Sangue na urina.
• Sangue no sémen
• Dor óssea – coluna vertebral, ancas e costelas
• Desconforto ou dor ao sentar-se devido ao alargamento da próstata
• Perda de peso
• Fatiga
• Disfunção eréctil

Referimo-nos agora a estudos sobre o papel dos canabinóides no tratamento do cancro da próstata e outras condições relacionadas com a próstata.

Quais são os diferentes tipos de tratamento do cancro da próstata?

Quando o crescimento de células cancerosas está dentro da próstata, tratamentos locais tais como cirurgia e radioterapia poderiam ajudar. Por exemplo, prostatectomia radical, prostatectomia robótica ou laparoscópica, orquiectomia bilateral, ressecção transuretral da próstata (TURP), radioterapia interna, ou braquiterapia.

Se as células cancerosas da próstata se tiverem espalhado fora da glândula prostática, systemic treatments are recommended. Estes incluem a terapia hormonal (terapia de privação de andrógenos), Terapia orientada, Quimioterapia, Imunoterapia, Radiofármacos, e Medicamentos Modificadores dos ossos.

Os ensaios clínicos são também uma opção a considerar onde os peritos podem testar um novo medicamento, ou uma nova combinação de tratamentos, novas doses, etc. Além disso, ao detectar a condição numa fase inicial, as decisões de tratamento podem depender de vários factores e podem ser tratadas em fases. Estes são chamados tratamentos por fase do cancro da próstata.

Contudo, a escolha do tratamento depende tipicamente da idade do paciente, tipo e fase do cancro, possíveis efeitos secundários, qualidade de vida, história médica, e preferências.

Papel dos canabinóides no tratamento do cancro da próstata

Nos últimos anos, a cannabis ganhou muito interesse por parte do público e da comunidade científica porque os canabinóides (maiores e menores) apresentam propriedades terapêuticas, pelo que estão a ser investigados quanto à sua aplicabilidade em várias condições.

Além disso, a utilização de plantas tradicionais no tratamento do cancro, doenças cardiovasculares, inflamatórias, metabólicas e várias doenças virais não é estranha na prática médica ayurvédica oriental ou indiana.

Reconhecendo o facto acima referido, um estudo de 2020³ aponta o uso de ervas como extractos de Tripterygium Wilfordii, Ginkgo biloba, Dysosma versipellis, Cannabis Sativa, e outras plantas tradicionais.

O estudo acrescenta que o potencial de cannabinoides no tratamento de vários cancros incluindo mama, cólon, e próstata não pode ser ignorado só porque lhes faltam estudos clínicos. Existem provas experimentais valiosas que provam o papel positivo dos canabinóides na apoptose das células cancerosas, prevenindo a metástase e reduzindo o crescimento tumoral.

Um estudo de 2019⁴ afirma o uso de canabinóides em medicamentos para controlar a dor, náuseas, e vómitos para estimular o apetite em doentes com cancro. O estudo conclui que os canabinóides têm um potencial terapêutico promissor para o tratamento de várias doenças, incluindo o cancro.

Os canabinóides diminuem os níveis de testosterona

• Um estudo de 2012⁵ cita referências de modelos experimentais de 1974 sobre o sistema reprodutivo e fisiologia dos ratos machos. Relata o efeito antagonista dos canabinóides que mostraram depressão do desenvolvimento de espermatozóides e diminuição dos níveis de testosterona*.
• Da mesma forma, em 1980-81 outro estudo⁶ demonstrou que a administração de cannabis reduziu os níveis de frutose, ácido cítrico, e outros níveis de fosfato. ( Como estes são regulados por níveis circulantes de testosterona.) As conclusões do estudo revelaram os efeitos anti-androgénicos do canábis.

*FN: A pesquisa de 2017 estudar a associação entre os níveis de testosterona e o risco de desenvolver cancro da próstata. Conclui que os homens com níveis naturalmente baixos de testosterona são menos propensos a desenvolver cancro da próstata do que aqueles com níveis mais elevados da hormona.

Canabinóides sintéticos com potenciais efeitos anti-tumorais.

• O estudo de 2020³ assinala que vários estudos in-vitro relataram que os canabinóides sintéticos WIN -55,212, JWH-133 podem reduzir o tamanho dos tumores derivados de células cancerosas da próstata. A maioria dos estudos demonstrou uma redução no tamanho do tumor após a administração de canabinóides.

• Do mesmo modo, o estudo de 2019⁷ também apoia o papel dos canabinóides sintéticos na exibição de efeitos anticancerígenos em células cancerígenas (estudos in vitro).
• Por exemplo, dronabinol, nabilone, CBD sintético pode ser 100 vezes mais potente que o THC, demonstrando efeitos analgésicos, anticancerígenos e anti-inflamatórios, acrescenta o relatório (baseado em estudos celulares e animais)
• Em resumo, à semelhança dos canabinóides derivados de plantas, os canabinóides sintéticos também apresentam efeitos anti-tumor, incluindo a inibição do crescimento celular, proliferação e invasão, e a supressão das citocinas pró-inflamatórias
• O estudo de 2005⁸ destaca as propriedades do canabinóide sintético WIN-55,212-2 como um agonista completo no receptor CB1. Sugere que poderia ser desenvolvido como um novo agente terapêutico para o tratamento do cancro da próstata.

A Cannabis medicinal visa as células tumorais.

• Um estudo de 2020³ afirma que os canabinóides são um potencial tratamento da próstata, glioma, e outras condições relacionadas com a imunidade. Além disso, o estudo relata que a cannabis médica visa particularmente as células tumorais, e tem uma baixa potência em relação às células não tumorais.
• Os canabinóides têm um papel duplo no combate à progressão do cancro da próstata, bem como a proliferação de células do estroma no microambiente do tumor da próstata.
• Quando as células cancerosas foram tratadas com cannabinoids específicos, foram observados três resultados. Morte celular programada (apoptose), privação de androgénio, e redução na formação de vasos sanguíneos tumorais.

Os canabinóides não-THC inibem o crescimento do carcinoma da próstata.

• O estudo de 2019⁴ observou que o CBD inibe o crescimento de células cancerígenas, enquanto a sua potência em células não cancerígenas era comparativamente mais baixa. Além disso, o CBD desregulou o factor de crescimento endotelial e o antigénio nas células cancerosas da próstata.
• O artigo what is CBG?, discute a possibilidade de aplicação de CBG no tratamento do cancro da próstata, dores na bexiga, ou bexiga hiperactiva. Porque o CBG é um potente antagonista dos receptores de TRPM8. (estes são receptores encontrados na próstata, pulmões, e bexiga)
• Um estudo de 2013⁹ informa que os canabinóides não-THC como CBG, CBC, CBDA, e THCA são avaliados contra várias linhas de células tumorais.

O sistema endocannabinoide e o cancro: implicação terapêutica

O sistema endocannabinoide (SECB) é um dos sistemas fisiológicos mais significativos que ajudam a saúde humana. Os endocanabinóides e receptores estão presentes nos órgãos, células imunitárias, glândulas, tecidos conjuntivos, cérebro, e outras partes do corpo. Traz estabilidade ao ambiente interno, independentemente das flutuações no ambiente externo.

• Do estudo de 2011¹⁰ Podemos reconfirmar as implicações do SECB em várias condições patológicas, incluindo inflamação, imunomodulação, analgesia, e cancro. O estudo analisa o impacto da activação do SECB e oferece um potencial terapêutico para tratar cancro da mama, próstata e ossos, tanto em estudos com animais como com células. Merece mais investigação sobre as propriedades anti-cancerígenas dos canabinóides.

Assim, analisa-se a relação entre o sistema endocanabinóide e as acções anti-tumorais (inibição da proliferação e migração celular, indução de apoptose, redução do crescimento tumoral) dos canabinóides em diferentes tipos de cancro.

• Do mesmo modo, o estudo de 2012¹¹ aponta para a presença de receptores CB1 principalmente no sistema nervoso central (SNC) e menos nos tecidos periféricos. A nível periférico, estão localizados na glândula adrenal, tecido adiposo, coração, vivo, pulmão, próstata, útero, ovário, testículo, medula óssea, timo, amígdalas, e terminais nervosos pré-sinápticos. Por outro lado, os receptores CB2 são expressos predominantemente no sistema imunitário.

O estudo acrescenta que os derivados do CBD não apresentam efeitos no sistema nervoso central, mas mantêm as suas propriedades antinociceptivas e anti-inflamatórias. Delta 9 THC exibe efeitos analgésicos, anti-inflamatórios e outros efeitos terapêuticos imensos através da activação dos receptores CB1 e CB2.

• Referência de um estudo de 2015¹² dá uma perspectiva diferente sobre o tratamento do cancro da próstata com endocanabinóides. Relata que a terapia de privação de androgénio poderia ser benéfica nas fases iniciais, mas o cancro da próstata avançado é resistente a tal tratamento. Portanto, o estudo detectou a presença de receptores CB1 e CB2 em células cancerosas da próstata cultivadas e concluiu que os endocanabinóides podem ser uma opção favorável ao tratamento do cancro da próstata que não responde às terapias mais comuns.

Que tipo de produto de CBD é eficaz para a dor de próstata?

A planta Cannabis sativa contém centenas de compostos químicos que possuem diferentes propriedades farmacológicas que variam de acordo com a variedade, cultura, e condições de armazenamento.

Entre os diferentes compostos, o canabidiol (CBD) é uma molécula bioactiva promissora com propriedades anti-eméticas, antipsicóticas, anticonvulsivantes, e analgésicas.

Existem diferentes tipos de produtos de CBD:

• Óleos e tinturas de CBD – Consumir óleo de CBD de forma sublingual, é simples e ajuda à rápida absorção do CBD no sistema.
• As cápsulas de CBD são convenientes para a dose diária normal. Estão também disponíveis numa fórmula inovadora única tecnologia lipossomal para oferecer uma biodisponibilidade mais elevada às áreas alvo.
• Líquidos de CBD para vaporização – As pessoas habituadas a fumar podem geralmente esperar um efeito de início instantâneo para absorver o CBD mais rapidamente.
• CBD Tópicos – Cremes, Salvas, Loções são aplicados directamente sobre a pele ou área afectada para absorção.
• Supositórios de CBD -Medicamentos de forma oval ou cônicos que contêm CBD para inserção em vias rectal, vaginal, ou uretral.

Geralmente, os produtos de cannabis podem ser consumidos em diferentes vias de administração que dependem do objectivo do consumo, digamos para uma condição específica, tipo de produto, dose necessária, etc.

O CBD interage directamente com vários canais iónicos para proporcionar o seu efeito terapêutico mediador da dor, inflamação e temperatura corporal.

Que forma de óleo de CBD é eficaz?

Ao escolher entregar o CBD no seu sistema, o CBD de espectro total é a melhor recomendação. Porque esta contém todos os compostos naturais (incluindo THC), terpenos, e flavonóides da planta e proporciona o efeito entourage. O efeito entourage, na planta versátil, é um tesouro farmacológico promissor.

O CBD de largo espectro também contém terpenos, flavonóides, e outros compostos, excepto THC.

Os isolados são a forma mais pura de um único canabinóide, quer seja THC ou CBD, com 99,9% de pureza.

Resumo

• O cancro da próstata é um problema complexo de saúde pública global que afecta a população masculina em todo o mundo. Por conseguinte, os homens devem estar atentos à saúde da próstata.
• O cancro da próstata é tratável e curável se for diagnosticado precocemente.
• O papel dos canabinóides no tratamento do cancro da próstata é promissor em modelos animais e celulares. Possui propriedades analgésicas e efeitos anti-androgénicos (bloqueando os efeitos das hormonas) nas células experimentais do cancro da próstata.
• A canábis ou terapia com canabinóides poderia reduzir o consumo de opiáceos.
• Estudos referem que 20-40% dos doentes com cancro da próstata sofrem de recorrência bioquímica (RBC). Há necessidade de uma investigação mais conclusiva sobre o papel do CBD no controlo do RBC.

Referências

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