{"id":113607,"date":"2022-05-21T15:30:00","date_gmt":"2022-05-21T13:30:00","guid":{"rendered":"https:\/\/hemppedia.org\/?p=113607"},"modified":"2022-05-18T10:34:07","modified_gmt":"2022-05-18T08:34:07","slug":"guia-de-um-paciente-para-cbd-e-interacoes-medicamentosas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/old.hemppedia.org\/pt\/guia-de-um-paciente-para-cbd-e-interacoes-medicamentosas\/","title":{"rendered":"Guia de um paciente para CBD e intera\u00e7\u00f5es medicamentosas"},"content":{"rendered":"\n\n
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A pesquisa provou que a CBD como uma subst\u00e2ncia segura, no entanto, como em qualquer novo medicamento, voc\u00ea precisa garantir que ela n\u00e3o interfira em outros medicamentos.\n<\/p>\n

\n O canabidiol (CBD) pode ser um ingrediente extremamente conhecido no c\u00e2nhamo que tem numerosos benef\u00edcios \u00e0 sa\u00fade, como diminuir a inflama\u00e7\u00e3o e a dor ap\u00f3s o exerc\u00edcio e a aliviar a ins\u00f4nia e as melhorias no humor, foco e capacidade de lidar com o estresse.\n<\/p>\n

\n Numerosos estudos provaram que o CBD \u00e9 um medicamento seguro que n\u00e3o \u00e9 t\u00f3xico e n\u00e3o causa nenhum dano. \u00c9 tamb\u00e9m uma subst\u00e2ncia. O perfil de seguran\u00e7a da CBD CBD foi reconhecido por grandes organiza\u00e7\u00f5es de sa\u00fade como a da Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade (OMS) e mostrou que \u00e9 bem tolerado por animais e humanos e tem um baixo risco de causar efeitos adversos.\n<\/p>\n

\n Embora o CBD possa ser seguro para usar juntamente com muitos outros medicamentos, ele tem o potencial de criar intera\u00e7\u00f5es problem\u00e1ticas com outros medicamentos. Na maioria das vezes, a CBD interage com outros medicamentos atrav\u00e9s do metabolismo hep\u00e1tico.\n<\/p>\n

\n Neste artigo, discutirei as raz\u00f5es pelas quais e como essas intera\u00e7\u00f5es acontecem e tamb\u00e9m descrevem as diferentes classes de medicamentos que s\u00e3o processados \u200b\u200bda mesma maneira pelas enzimas hep\u00e1ticas que o corpo utiliza para o processamento de CBD.\n<\/p>\n

\n As coisas mais importantes a serem lembradas s\u00e3o:\n<\/p>\n

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  • \n N\u00e3o \u00e9 prov\u00e1vel que o CBD desencadeie intera\u00e7\u00f5es com medicamentos em doses baixas ou moderadas usadas pela maioria dos usu\u00e1rios de produtos artesanais. As intera\u00e7\u00f5es relatadas na literatura cient\u00edfica geralmente ocorrem em doses extremamente grandes que s\u00e3o usadas em ensaios cl\u00ednicos para epilepsia e outros dist\u00farbios. [1]\n <\/li>\n
  • \n As intera\u00e7\u00f5es medicamentosas mais significativas podem ser identificadas comparando as vias metab\u00f3licas do CYP450 utilizadas no metabolismo da CBD e outras subst\u00e2ncias.\n <\/li>\n<\/ul>\n

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    Como ocorrem as intera\u00e7\u00f5es medicamentosas do CBD? <\/h2>\n

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    \n Existem dois tipos de intera\u00e7\u00f5es entre medicamentos que alteram o metabolismo, a absor\u00e7\u00e3o e a excre\u00e7\u00e3o de uma ou ambas as subst\u00e2ncias (intera\u00e7\u00f5es farmacocin\u00e9ticas), bem como aquelas que se baseiam nos mecanismos de a\u00e7\u00f5es dos medicamentos (intera\u00e7\u00f5es farmacodin\u00e2micas). Como os canabin\u00f3ides, como a CBD t\u00eam vias metab\u00f3licas que s\u00e3o compartilhadas com outros medicamentos e compartilham mecanismos de a\u00e7\u00e3o semelhantes a outros medicamentos, a possibilidade de intera\u00e7\u00f5es est\u00e1 l\u00e1. A maioria das intera\u00e7\u00f5es clinicamente relevantes para a CBD com outros medicamentos est\u00e1 relacionada \u00e0 concorr\u00eancia nas vias de desintoxica\u00e7\u00e3o do f\u00edgado. \u00c0s vezes, a combina\u00e7\u00e3o fortalece cada medicamento, diminuindo o metabolismo e aumentando os n\u00edveis da droga no corpo. Como alternativa, cada um pode reduzir seus efeitos nos outros, aumentando o metabolismo do outro. Ambos podem causar efeitos colaterais indesejados.\n<\/p>\n

    \n Das mais de 50 enzimas hep\u00e1ticas que compreendem a fam\u00edlia de enzimas CYP450 que ajudam na metaboliza\u00e7\u00e3o dos medicamentos, duas enzimas s\u00e3o as principais respons\u00e1veis \u200b\u200bpela metaboliza\u00e7\u00e3o do CBD: CYP3A4 e CYP2C19. Conhecer essas enzimas pode ajudar seu profissional de sa\u00fade ou voc\u00ea determinar o processo metab\u00f3lico de um medicamento e determinar se uma intera\u00e7\u00e3o CBD-droga pode ser poss\u00edvel.\n<\/p>\n

    \n A maioria das intera\u00e7\u00f5es de drogas de CBD observadas em seres humanos e tamb\u00e9m em estudos de roedores foi causada por altas doses de CBD, o que n\u00e3o \u00e9 t\u00edpico para a maioria dos usu\u00e1rios, no entanto, eles podem ser utilizados sob supervis\u00e3o m\u00e9dica para o tratamento de convuls\u00f5es e outras doen\u00e7as graves.\n<\/p>\n

    \n A maioria das poss\u00edveis intera\u00e7\u00f5es medicamentosas \u00e9 especulativa e \u00e9 improv\u00e1vel que ocorra na maioria dos usu\u00e1rios de CBD. Com base na minha experi\u00eancia na pr\u00e1tica cl\u00ednica, \u00e9 raro os usu\u00e1rios de CBD experimentarem intera\u00e7\u00f5es com doses inferiores a 100mg por dia. [2]\n<\/p>\n

    Intera\u00e7\u00f5es medicamentosas mais comuns de CBD <\/b>
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    CBD, varfarina, bem como v\u00e1rios diluentes de sangue <\/h2>\n

    \n Muitas vezes me perguntam sobre as intera\u00e7\u00f5es que poderiam ser experimentadas com o sangue mais fino, a varfarina (tamb\u00e9m chamada pelas marcas Coumadin (R) e Jantoven (R)). A quest\u00e3o mais importante com a intera\u00e7\u00e3o de Warfarin com THC, j\u00e1 que a varfarina e o THC s\u00e3o processadas atrav\u00e9s da enzima no f\u00edgado chamada CYP2C9. Se a varfarina e o THC est\u00e3o competindo com essa enzima para o processamento dos n\u00edveis de varfarina, podem aumentar e aumentar a chance de sangramento. Os pacientes que tomam varfarina devem testar seus n\u00edveis de INR no sangue verificados ap\u00f3s a adi\u00e7\u00e3o de cannabis contendo THC ao tratamento.\n<\/p>\n

    \n Embora seja poss\u00edvel que a tomada de grandes quantidades de CBD juntamente com a varfarina ou outros diluentes de sangue possa resultar em uma intera\u00e7\u00e3o negativa, o perigo n\u00e3o \u00e9 t\u00e3o significativo porque a enzima respons\u00e1vel pela metaboliza\u00e7\u00e3o do CBD (CYP2C19) pode ser distinta. Foi publicado um relato de caso que demonstrou a necessidade de ajustar a dose de varfarina ap\u00f3s o in\u00edcio e aumentar gradualmente o CBD para uma dosagem muito alta. [3]\n<\/p>\n

    \n Com base neste estudo, aqueles que tomam grandes doses de CBD em conjunto com a varfarina devem informar seu m\u00e9dico e testar seu sangue INR. Na minha pr\u00e1tica, n\u00e3o vi um aumento no INR depois que meus pacientes tomam CBD.\n<\/p>\n

    \n Al\u00e9m disso, existe uma poss\u00edvel conex\u00e3o entre CBD e anticoagulantes orais, como apixaban e rivaroxaban, que s\u00e3o baseados na enzima CYP3A (e no transportador de efluxo-p-gp) que podem aumentar a chance de sangramento. Embora nenhuma intera\u00e7\u00e3o com o CBD e esses medicamentos tenha sido documentada na literatura cient\u00edfica, aqueles que tomam esses medicamentos e grandes doses de CBD devem estar cientes do sangramento e do hematoma que \u00e9 f\u00e1cil de tratar. [4]\n<\/p>\n

    \n O clopidogrel do medicamento antiplaquet\u00e1rio \u00e9 transformado em sua forma ativa via CYP2C19 e, em quantidades menores, CYP3A4. Assim, o uso de CBD junto com o clopidogrel pode causar uma diminui\u00e7\u00e3o nos efeitos terap\u00eauticos do clopidogrel. Al\u00e9m disso, os m\u00e9dicos podem decidir verificar a resposta apropriada das plaquetas e a agrega\u00e7\u00e3o. Essa intera\u00e7\u00e3o \u00e9 puramente te\u00f3rica e n\u00e3o h\u00e1 estudos de caso na literatura de pesquisa. [5]\n<\/p>\n

    Medicamentos de transtorno de CBD e crises <\/h2>\n

    \n As intera\u00e7\u00f5es entre drogas e CBD s\u00e3o comuns entre aqueles que sofrem de convuls\u00f5es, particularmente aqueles que tomam altas doses de CBD. Quando o CBD \u00e9 administrado em conjunto em conjunto com os n\u00edveis sangu\u00edneos do CBD dos seguintes medicamentos, podem aumentar:\n<\/p>\n